重庆五洲妇儿医院

羊水过多应该怎样治疗?

时间:2021-05-06

  对羊水过多的处置,主要取决于胎儿有无畸形和孕妇病症的严重水平。

  1、羊水过多兼并胎儿畸形处置准绳为及时终止妊娠。

  (1)慢性羊水过多孕妇的普通状况尚好,无明显心肺压榨病症,采用经腹羊膜腔穿刺,放出适量羊水后注入利凡诺50~100mg引产。

  (2)采用高位破膜器,自宫颈口沿胎膜向上送15~16cm刺破胎膜,使羊水以每小时500ml的速度迟缓流出,以免宫腔内压力骤减惹起胎盘早剥。破膜放羊水过程中留意血压、脉搏及阴道流血状况。放羊水后,腹部放置砂袋或加腹带包扎以防休克。破膜后12小时仍无宫缩,需用抗生素。若24小时仍无宫缩,恰当应用硫酸普拉酮钠促宫颈成熟,或用催产素、前列腺素等引产。

  (3)先经腹部穿刺放出局部羊水,使压力减低后再做人工破膜,可防止胎盘早剥。

  2、羊水过多兼并正常胎儿应依据羊水过多的水平与胎龄而决议处置办法。

  (1)病症严重孕妇无法忍耐(胎龄缺乏37周),应穿刺放羊水,用15~18号腰椎穿刺针行羊膜腔穿刺,以每小时500ml的速度放出羊水,一次放羊水量不超越1500ml,以孕妇病症缓解为度。放出羊水过多可惹起早产。放羊水应在B型超声监测下停止,避免损伤胎盘及胎儿。严厉消毒避免感染,酌情用镇静保胎药以防早产。3~4周后可反复以减低宫腔内压力。

  (2)前列腺素抑止剂——消炎痛治疗:消炎痛有抑止利尿的作用,用消炎痛希冀抑止胎儿排尿治疗羊水过多。详细用量为2.0~2.2mg/(kg·d),用药时间1~4周,羊水再次增加可反复应用。用药期间,每周做一次B型超声停止监测。妊娠晚期羊水主要由胎尿构成,孕妇服用消炎痛后15分钟即可在胎血中检出。鉴于消炎痛有使动脉导管闭合的反作用,故不宜普遍应用。

  (3)妊娠已近37周,在肯定胎儿已成熟的状况下,行人工破膜,终止妊娠。

  (4)病症较轻能够继续妊娠,留意休息,低盐饮食,酌情用镇静药,紧密察看羊水量的变化。无论选用何种方式放羊水,均应从腹部固定胎儿为纵产式,紧密察看宫缩,留意胎盘早剥病症与脐带脱垂的发作,并预

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