风湿性心脏病病症及诊断

  风心病的正确治疗，取决于正确的诊断，全面的完好的调查研讨，需求完好和必要的调查材料。固然现代心血管检查方面的仪器检查发挥了很大的作用，但病理学检查仍然是最基本的检查方法，其间采集病史便是一项很重要的工作。

  病史应主要了解呈现病症的年龄，发现特征心脏大血管杂音的时间：如胸闷、气促、呼吸困难、咳嗽、乏力、多汗、心悸等。疾病的早期可能仅有自觉病症而缺乏客观的异常体征;从问诊中可以得到启示，为进一步检查提供线索。如有些患者的心脏杂音可能就是在体检中发现的。关于与疾病有关的病症，必需细致讯问，特别是他的诱发要素，发作的性质和程度，发作持续的时间，伴随病症，缓解方法及对各种治疗的反响等。

  风心病的过去病史应特别留意有无咽峡炎、发热、关节疼痛、关节红肿、皮肤红斑、硬结、就诊病史、治疗经过、药物过敏，如对青霉素过敏史等。某些遗传病史、家族史，如双亲及兄弟姐妹等安康状况等。对风湿热及风心病诊断及鉴别有价值的线索应予高度注重。

  由风心瓣膜病惹起的最常见病症是呼吸困难、胸闷胸痛、心悸、咯血和乏力等。但是这些病症亦可由其他缘由和疾病惹起，所以要详尽取得一切病症的特性，以对诊断提供更确切的资料。一】呼吸艰难：

  呼吸艰难(dyspnea)是指病人客观上有空气缺乏或呼吸费力的觉得，而客观上表现为呼吸频率、深度和节律的改动。依据发病机理，呼吸艰难可分为心源性呼吸艰难、肺源性呼吸艰难、中枢性呼吸艰难、肉体神经疾病性呼吸艰难、中毒性呼吸艰难及血源性呼吸艰难六种根本类型。风心病之呼吸艰难是因心脏瓣膜病招致长期或快速的肺淤血、肺泡弹性减退、通气功用障碍、心排量减低、血流速度减慢、换气功用障碍等招致缺氧及二氧化碳潴留及肺循环压力增高，惹起反射性呼吸中枢兴奋性增高之故。

  二】胸痛：

  胸痛(Chestpain)是一种常见的病症，可由多种缘由惹起，有时来源于部分细微损伤故无关重要，有时由于内脏疾病所致，则常常有重要意义。依据胸痛的来源，可分为胸壁病变、胸腔器官疾病等及其他缘由惹起的胸痛，由心脏疾病惹起的胸痛称为心源性胸痛。风心瓣膜病惹起的心绞痛，胸腔或心包受损等致的胸痛均属此列。

  三】晕厥(Syncope，fainting)

  是忽然发作的、短暂的认识丧失，由于大脑一时性普遍性供血缺乏所致。主要缘由：心脏排出量减少(主动脉瓣病变)或心脏停搏(传导阻滞)，忽然猛烈的血压降落(大量的主动脉瓣返流)或脑血管的普遍性暂时性闭塞(血栓零落)。心源性晕厥的严重者称为急性心源性脑缺血综合症(Adams-stokesSyndrome)。

  四】心悸(palpitation)

  是盲目心脏跳动伴有心前区不适觉得，常见的缘由为心律失常、心脏搏动加强等。

  五】[体魄检查]