处置准绳是止血补血。应依据阴道流血量几、有无休克、妊娠周数、产次、胎位、胎儿能否存活、能否临产等状况做出决议。

  1、等待疗法等待疗法的目的是在保证孕妇平安的前提下保胎。保胎是为延长胎龄，促使胎儿到达或更接近足月，从而进步围生儿的存活率。适用于妊娠37周以前或胎儿体重估量<2300g，阴道出血不多，患者普通状况好，胎儿存活者。患者应住院察看，绝对卧床休息，强调左侧卧位，尽量不予干扰，以减少出血时机。定时连续吸氧，每日3次，每次1小时，进步胎儿血氧供给。等候胎儿生长，尽量维持妊娠达36周。在等候过程中，应紧密留意出血，配血备用，并可给予镇静剂及补血药，必要时可给予宫缩抑止剂，如硫酸舒喘灵、硫酸镁等。在等待治疗过程中，应停止辅助检查，以肯定诊断。若诊断为局部性或完整性前置胎盘，必需继续住院。在住院察看期间，还应依据预产期及B型超声双顶径丈量估量胎儿成熟状况。若在察看期间发作大量阴道流血或重复流血，则必需终止妊娠。

  2、终止妊娠

  (1)剖宫产术：剖宫产能够疾速完毕分娩，于短时间内娩出胎儿，对母儿均较平安，是目前处置前置胎盘的主要手腕。完整性前置胎盘必需以剖宫产完毕分娩，局部性或初产妇边缘性前置胎盘，近年也倾向行剖宫产。适时果断行剖宫产术，能立刻完毕分娩，到达疾速止血的目的。减少对胎儿的创伤，减少围生儿病率，并可在直视下处置产后出血，是处置前置胎盘最平安最有效的办法，也是处置前置胎盘严重出血的急救手腕。术前应积极纠正休克，输液、输血补充血容量，这些措施不但为抢救患者，而且也改善胎儿在宫内的缺氧状态。剖宫产多选择子宫下段切口，准绳上应避开胎盘，手术应依据胎盘附着位置肯定。术前行B型超声检查肯定胎盘附着位置。若胎盘附着于后壁，做下段横切口;胎盘附着于前壁，可做下段纵切口。若胎盘附着于子宫切口部位，应推开胎盘破膜。前置胎盘由于子宫下段的收缩力差，胎儿娩出后，胎盘未即娩出，须及时作徒手剥离，同时子宫肌壁内注射麦角新碱0.2～0.4mg加强子宫下段收缩，配以按摩子宫，可减少产后出血量。

  (2)阴道发娩：仅适用于边缘性前置胎盘、枕先露、流血不多、估量在短时间内可完毕分娩者。决议阴道分娩后，行人工破膜，破膜后胎头降落压榨胎盘到达止血，并可促进子宫收缩，加速分娩。若破膜后先露降落不理想，仍有出血，或分娩停顿不顺利，应立刻改行剖宫产术。

  (3)紧急状况转送时的处置：若患者阴道大量流血，而当地无条件处置，可静脉输液或输血，并在消毒下停止阴道填塞，以暂压榨止血，并疾速护送转院治疗。不管剖宫产术后或阴道分娩后，均应留意纠正贫血及预防感染。