双胎妊娠是一种高危妊娠，对母婴有许多不利影响。国家实施了二胎政策，单胎妊娠对母婴的安全性远高于双胎妊娠。因此，建议在下列情况下实施单胎移植，以获得单胎妊娠，确保母婴安全。


单胎妊娠是一种自然妊娠状态，妊娠分娩结果明显优于双胎妊娠。由于双胎妊娠是高危妊娠，对母婴有许多不良影响

双胎妊娠及围生儿并发症

1孕妇并发症：妊娠娠期高血压、妊娠中期流产导致胎儿无法生存、妊娠期心脏病、贫血、羊水过多、宫缩乏力、产后出血、妊娠期肝内胆汁淤积等妊娠并发症明显高于单胎妊娠。

2 围生儿并发症：

胎儿生长有限、早产、胎儿窘迫、死胎、死产和围生儿死亡率明显高于单胎妊娠。

单胚胎移植优于双胚胎移植

对于拟通过IVF-ET治疗妇女，如果移植两个胚胎，双胎妊娠率可达35-40%

所有双胎妊娠均为高危妊娠，若有下列因素，则为特(极)高危妊娠。

国家开放二胎政策后，许多获得双胎妊娠的准父母要求将双胎妊娠减为单胎妊娠；

为避免双胎妊娠，应进行单个胚胎移植。有以下情况需要结合患者年龄、以往胚胎移植次数、重复着床失败（RIF）、复发性流产（RSA）综合考虑；

建议移植单个胚胎

1、 疤痕子宫：子宫手术史：剖宫产史，或子宫肌瘤或腺肌瘤挖掘史；如有两次子宫手术史（剖宫产、子宫壁间肌瘤或腺肌瘤挖掘，各计算一次），建议前三次单胚胎移植；

2、 宫颈锥切除术史，或宫颈部分切除术史：特别是由于宫颈原位癌或癌前病变，切除深度较大，宫颈管口功能可能消失；注：胚胎移植前宫内检查，告知患者证据；

3、 宫颈功能不全：导致晚期流产或早产史；

4、 宫腔粘连手术史严重；

5、 子宫畸形：单角子宫、双角子宫、双子宫；

6、 双胎妊娠的可能性较大的女性，如年轻女性，（≤35-37岁的女性，胚胎评分高，囊胚移植，预期妊娠率高。

7、 双胎妊娠史

8、 身高较短或体重过轻或过重：身高：≤155cm，或体重≤40kg，体重≥90kg；

9、 既往产科并发症史（如妊高征、前置胎盘等），或并发症史（如糖尿病等）；

10、 慢性病史：如慢性肾炎、系统性红斑狼疮等（SLE）、高血压（药物控制）

11、胚胎种植前遗传学诊断/筛查者（PGD/PGS）；

12、 符合国家政策并要求生二孩的；

13、 单胎妊娠：建议单囊胚移植

为确保母婴安全，建议移植单个胚胎，获得单胎妊娠，祝不孕患者单胎健康，母婴健康安全，家庭幸福！