常规的试管婴儿过程是怎么样的？试管婴儿过程中评估卵巢功能的几种方法是什么？

时间：2022-12-06

第一步：促排卵

女性正常排卵的时候，一个月只有一颗卵子排出，极少数情况下可能有两个。但做试管婴儿的话，不论是受精、养囊还是筛查过程，都会淘汰一部分卵子，所以只有一两颗卵显然不够。为了获取更多卵子用于后续治疗，医生们研发了促排卵药物，能让女性本来没机会发育的小卵泡也一起生长、成熟。

在试管妈妈月经到来的第2-3天，医生准时开始促排;如果个人的时间安排错过了这两天，此次月经周期就宣告作废，只能等下一个月再来。促排8到10天后，卵泡差不多就成熟了，可以注射HCG，36小时后到医院取卵。

第二步：取卵取精

取卵手术会使用B超全程监测体内的情况，用固定在探头上的取卵针到达卵泡附近，一一吸取卵泡液当中的卵子。这个过程有麻醉注射，所以试管妈妈不用担心痛苦。在女方取卵的时候，男方在另一间诊室取精，或者提前通过穿刺取精手术取出精液后冷冻保存，等待卵子的取出。

第三步：培育筛查

精卵取出后，首先将精液进行一道特殊处理，减少其中的杂质。然后把挑选出来的形态好、活力强的精子注入到卵子内，使卵子尽快完成受精。之后，把受精卵放入模拟女性子宫的培养皿中，开始培育囊胚，这一过程需要5-6天。养囊完成后，再用1-2周时间完成对胚胎染色体的筛查。

第四步：移植验孕

试管婴儿一代比一代强吗

目前，试管婴儿有一代、二代、三代之分，三代试管技术发展趋向成熟，是不是第三代比第二代强，第二代又比第一代强?答案又是否定的。

第一代试管婴儿，又称体外受精胚胎移植(IVF)，属于常规试管婴儿技术。

第二代试管婴儿，又称卵母细胞浆内单精子显微注射(ICSI)。

第三代试管婴儿，又称胚胎植入前遗传学诊断(PGD)或胚胎植入前遗传学筛查(PGS)。

三者的共同之处：

三代试管婴儿都包括了促排卵、取卵取精、体外受精、胚胎移植、黄体支持、确认妊娠等步骤。

三者的不同之处：

过程

第一代和第二代的差别在于受精方式。第一代试管婴儿体外受精属于自然结合，不采取任何手段，而第二代试管婴儿则是运用显微镜将精子注入卵细胞内，属于人工注入。

第三代和其他两代的差别在于胚胎移植，第三代在胚胎移植前增加了检测胚胎的遗传物质这一步骤，目的是为了淘汰有染色体疾病的胚胎，挑选出健康的胚胎再植入子宫内。

适用人群

第一代主要针对不孕的女性，比如：输卵管堵塞、卵巢排卵异常、子宫内膜异位等造成的不孕，以及少精、死精、弱精的不孕男性。

第二代主要针对不孕的男性，比如：重度少、弱、死、无精症患者。

第三代主要针对有遗传性疾病的患者，比如：单基因遗传疾病患者、连锁性遗传疾病患者、染色体数目、结构异常患者，以及高龄产妇、多次流产不孕者、多次试管失败者等。

现在做试管婴儿的人越来越多，试管成为不孕不育人群的救命稻草，但是，同样年龄，类似的身体状况，为何成功率为何不同？女性做试管婴儿过程做好去医院评估卵巢功能并对身体检查报告评估。目前，针对女性卵巢功能的检查主要项目是包括：性激素六项、AMH、B超基础卵泡数及卵巢大小等，各个指标综合起来才能更准确评估。其中最重要是窦卵泡数、AMH检测是目前比较准确评估卵巢储备功能的方法，对其大量的研究数据得到了医学界的公认。值得提的是年龄也是决定卵巢功能的重要因素！该三项是评估女性卵巢功能最重要的三个因素。

B超基础卵泡数(窦卵泡数)，基础窦卵泡数目（bAFC）指的是早卵泡期阴道超声下检测到的直径2~9mm的窦卵泡数目。在评估卵巢功能状况检查方面，B超检查是其中的重要一环，它除了可以了解卵巢大小之外，还可以通过检查基础窦卵泡数目评估卵巢功能，有助于准确评估出卵巢功能。基础卵泡的数量越多，则表示女性的卵巢功能越好。人类生育力和卵巢中的卵泡数有关，研究发现，在18~31岁期间女性卵泡数最佳，31~37岁卵泡数下降，37~45岁卵泡数急剧下降，至51岁时卵泡数几乎等于零。在25~45岁有大量卵泡丧失，25岁时每年卵泡减少率为4~8%，而37岁时就可上升至12%。这就是著名的Faddy曲线。

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