北京和平里中西医结合医院甲状腺科

甲亢能做手术吗?

时间:2021-05-10

北京和平里中西医结合医院刘红旗医生认为,甲亢有时可以进行手术治疗。

甲亢是由于甲状腺合成释放过多的甲状腺激素,造成机体代谢亢进和交感神经兴奋,引起心悸,出汗、进食和大便次数增多,体重减少的病症。

一般甲亢是以药物治疗为主,但下列情况建议手术治疗:

一,中重度甲亢长期服药无效,停药后复发或不愿长期服药者。

二,甲状腺肿大有压迫症状者。

三,胸骨后甲状腺肿伴甲亢者。

四,结节性甲状腺肿伴甲亢者。

但是手术切除也会有很多后遗症:

1、麻醉风险:甲状腺手术目前均需要全身麻醉,麻醉医师在手术前会介绍麻醉风险及并发症,比如麻药过敏、插管困难、声带水肿、误吸等等。

2、出血:所有手术均有出血风险,如考虑手术出血较多,术前需备血,为术中输血做准备;甲状腺手术目前暂不需要术前备血;但存在术后出血风险,导致呼吸困难、甚至失血性休克等,发生较少。

3、感染:所有手术均有感染风险;甲状腺手术属于清洁手术,术前术后不需要预防使用抗生素。

4、手术疤痕:不管腔镜或常规手术,都会留下疤痕。

而手术进行后,更可能会出现一些手术后遗症:

1、声音改变:比如声音嘶哑、声音低钝等,与手术中喉返神经及喉上神经损伤有关,目前医疗水平及对甲状腺认识更加全面,喉返神经及喉上神经损伤现较少。更不会出现双侧损伤导致呼吸困难的情况了;除非肿瘤特殊或侵犯喉返神经,不能避免损伤。

2、低钙、低甲状旁腺激素:症状会引起麻木、抽搐等,与术中甲状旁腺损伤有关,可逐渐好转。

3、甲状腺功能减退:切除部分或全部切除甲状腺均会引起甲功减低,需口服优甲乐替代,优甲乐需遵医嘱口服。


4、复发:包括剩余甲状腺恶变或淋巴结转移,虽然甲状腺肿瘤比较温和,生长较慢,但甲状腺癌毕竟是癌,不可掉以轻心,一般甲状腺术后10年不出现复发,才可稍微放松一下。

甲亢手术治疗,除了传统的手术切除,还可以用360°DS超微创介入治疗术进行治疗,这种治疗相比手术切除更安全,不会对腺体及周围器官造成任何损害,自然也没有后遗症。


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