什么是试管生化 试管PGT技术有哪些优势
时间：2023-01-16
认为经历过试管婴儿治疗的夫妇对“生化妊娠”这个词并不陌生，毕竟这是所有试管夫妇所不希望听到的结果，但对打算做试管婴儿的人来说，“生化妊娠”这个词更陌生，甚至不知道是什么意思，今天就给大家讲讲生化妊娠这件事。
其实所谓的转化内膜，就是通过孕激素的作用，将子宫内膜由增殖期向分泌期转化。通俗来说就是给子宫内膜这块土壤施肥，使得胚胎们更容易扎根生长。
在自然状态下的月经周期中，子宫内膜是存在“种植窗”的，一般在月经周期的20-24天，持续约24小时。也就是说在这一段特殊的时间，子宫内膜可以接受胚胎的植入，对应的在这个时期下的内膜是最佳的植入状态。
因而我们所做的内膜转化就是通过人为的调节，模拟自然状态下，将子宫内膜调节到最佳状态。而在周期治疗中，常见的内膜转化可以分为人工周期和自然周期两种。
人工周期又称激素替代周期：用于月经月经不规律，无明显排卵或排卵障碍和自然周期内膜偏薄(8mm)者。于月经第3天开始用戊酸雌二醇(补佳乐)或者芬吗通红片等，用药10-14天后B超监测子宫内膜厚度，根据子宫内膜厚度调整雌激素的剂量及用药时间，每3-4天B超监测子宫内膜厚度，当子宫内膜厚度≥8mm，给予孕激素转化内膜。
自然周期：用于月经规律、排卵正常的患者。于月经周期的第12天开始阴道B超和排卵试纸监测卵泡发育，根据卵泡大小、内膜厚度及血清LH水平，适时予以HCG注射，一般在36小时内排卵。
排卵后予以孕激素转化内膜。常用的孕激素有口服的地屈孕酮片(达芙通)、阴道塞的黄体酮软胶囊(安琪坦)、肌肉注射的黄体酮注射液等。
PGT实际上是三代试管婴儿的核心技术，即胚胎移植前遗传学检测技术，是2017年美国生殖医学学会(ASRM)、欧洲人类生殖和胚胎学会(ESHRE)等国际学术组织共同发起的，针对283个不孕不育领域专业术语进行重新定义与调整的其中一项内容。
关于PGT的缘起，是为了确保院端、试管婴儿专家与助孕夫妇之间沟通的一致性，避免因原有第三代试管婴儿技术中基因诊断与染色体筛查二者之间概念的混淆所导致的理解错位。PGT中的T，即检测(testing)，相对于诊断(Diagnosis)与筛查(Screening)在于概括第三代试管婴儿技术方面更加严谨与准确。
在三代试管婴儿领域，由于胚胎基因检测是分为不同类型的，所以目前PGT又细分为PGT-A、PGT-M和PGT-SR。PGT-A即胚胎染色体非整倍体筛查技术，主要是检查胚胎染色体是否存在非整倍体现象；PGT-M即胚胎单基因遗传疾病诊断技术，用来筛查胚胎是否有基因突变的问题；PGT-SR即胚胎染色体平衡易位筛查技术，可以检测胚胎是否存在倒位、平衡易位和罗氏易位等染色体结构异常问题。
“试管婴儿”是“体外受精-胚胎移植”技术的俗称。“试管婴儿”并不是真正在试管里长大的婴儿，而是从女方卵巢内取出卵子，在体外与男方精子结合形成胚胎，再将胚胎移植回子宫内发育成胎儿的过程。具体包括超排卵、取卵、精液处理、体外受精、胚胎培养和胚胎移植等技术。
试管婴儿周期是个长期而复杂的过程，从卵巢对药物的反应、卵子质量、受精情况，到胚胎发育的速度、胚胎的质量、子宫内膜的接受能力、激素的波动，任何一个环节都影响着试管的结局，需要医生严密把控。
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目前全国已设立精子库的医院并不多，截止2020年12月31日仅有国家卫生健康委科学技术研究所、山东大学附属生殖医院、北京大学第三医院、中信湘雅生殖与遗传专科医院、复旦大学附属妇产科医院、山西省生殖遗传医院等部分省市试管婴儿医院同时设立有精子库，并能开展供精人工授精/试管婴儿等辅助生殖技术。
