试管黄体功能不足的原因有哪些？试管黄体期促排的优缺点是什么？

时间：2023-01-16

为了试管婴儿的顺利进行和成功，医生通常会随时监测患者的各项指标来调整方案，确保没有风险，而在各项指标中黄体生成素是大家比较关心的指标，很多患者在治疗过程中发现，试管婴儿黄体生成素升高降低，这不免让很多患者焦虑新生困扰，今天我就给大家讲讲试管婴儿黄体生成素升高降低的原因，看看排卵期黄体生成素为何降低。促排期间黄体生成素降低的原因是什么，看看到底是什么原因，感兴趣的小伙伴赶紧跟着我一起看看吧。

正常月经周期中只有一个卵泡发育，而试管周期中多个卵泡同步发育，较高的雌激素水平可能导致黄体期缩短。

做试管婴儿的患者，大部分都进行了控制性超促排卵，由于应用了促性腺激素释放激素激动剂进行降调节，停药后垂体分泌促性腺激素的能力不能迅速恢复，导致早孕期黄体功能不全。

在取卵的过程中抽吸卵泡可能导致部分颗粒细胞丢失，也会影响黄体功能。

黄体期促排方案是卵巢反应低下、卵巢储备降低患者的又一补充方案，该方案具备有进周期时间灵活多变、费用低、安全简单的优势，一定程度上极大的提高了这类人群试管婴儿的成功率。

该方案最早在上海第九人民医院率先开展，主要是指自然周期排卵后或促排卵周期取卵后，对卵巢内所存留的未成熟卵泡（窦卵泡），用促性腺激素进行刺激至成熟后获取卵子的技术操作。

从黄体期促排方案的流程上来看，黄体期促排卵很大程度上避免了卵泡期卵子容易受损、取卵失败和卵巢过度刺激的风险，拥有增加获取足够卵子数量的机会、卵子质量好的优势。尤其是针对高龄女性患者，增加获卵的机会，还是比较好的方式的。

但因为目前在国内外的使用尚没有大面积的数据支持，所以需要医生对黄体的功能有新的认识，对生殖内分泌的研究有重要的启发，有极高的相关经验值才能操作成功是要素之一。

最终总结出黄体期促排卵的优势在于克服了卵泡期超排卵的弊端比如不会出现自发的LH峰，同时黄体期超排卵变得相当简单，不需要使用防止提早排卵的药物。

整个用药周期内对于女性的监测频度大大降低，减少了病人的就诊次数增加了舒适度。再就是由于垂体被抑制，LH水平保持在生理的水平，因此卵子质量高，胚胎质量好，胚胎种植率高。

但需要注意的是不是每个人都适合黄体期促排卵，截止目前为止卵泡期促排卵还是我们最常用的促排卵方案，本身黄体期方案成功率以及成功案例并不多，还需要大量的临床经验总结，对于医生的经验要求极高。

当然黄体期促排方案也有缺点，那就是目前临床应用还需要积累更多的使用经验，同时该方案获得卵子形成胚胎后需要全胚冷冻，月经来潮后行冻胚复苏移植，促排期间需防止月经来潮。

结语：黄体期促排方案的优势虽然很多，但并非每个人都适合黄体期促排卵，卵泡期促排卵还是我们最常用的促排卵方案，不能被黄体期促排卵所替代。

补充黄体酮：如果检查确定女性在黄体期中体内的孕激素偏低、内膜分泌不良，就可通过补充黄体酮进行替代治疗。

绒毛膜促性腺激素：当卵泡发育接近成熟时，使用绒毛膜促性腺激素可以诱发排卵。而排卵后用药则可以刺激黄体发育、支持黄体功能、增加孕酮合成、延长黄体寿命。

近年来我国出生率断崖式下跌，形势不容乐观，很多暂时不愿意生育或不孕不育的朋友就想通过冻卵等方式来保存自己的生育能力。但是冷冻卵子并不简单，国内各地区、其他国家在冻卵条件以及费用上都有所差异，具体情况可以通过以下表格查询：

泰国	乌克兰	日本	香港	贵阳
石家庄	沈阳	南京	杭州	郑州
武汉	南宁	成都	韩国	新加坡
德国	美国	俄罗斯	柬埔寨	马来西亚
深圳	澳门	台湾	重庆	北京
广州	哈尔滨	西安	兰州	郑州
济南	太原	合肥	长沙	昆明
长春	南昌	福州	海口	天津
苏州	乌鲁木齐

冻卵是一种人类辅助生殖技术，并非万全之策。不管大家在国内还是国外冻卵，高额的费用都不能换回百分百的回报，据了解在美国、俄罗斯、泰国等地区冻卵都不保证成功率，风险需要自己承担。因此年轻女性想生孩子的要抓紧，不要错过的卵子的保质期。