重庆五洲妇儿医院

羊水栓塞的诊断是怎样的?

时间:2021-05-12

  一、病症

  急性羊水栓塞的典型病症有:呼吸艰难,发绀,心血管功用障碍,出血和昏迷,母血中查见胎儿成分,对未查见胎儿成分的称为“羊水栓塞样综合征”,也应按羊水栓塞积极处置,发病时间可在孕期,产时和产后,上述的典型病症一定一切患者均有,因而,对表现寒战,胸闷,微咳或呛咳的呼吸艰难,面色惨白,出血而血不凝的患者,应高度警觉羊水栓塞的发作。

  羊水栓塞多发作于第1产程末,第2产程宫缩较强时,亦可发作于胎儿分娩出后短时间内,可呈现心肺功用衰竭和休克,DIC及肾功用衰竭的表现。

  1、呼吸循环衰竭

  依据病情分为爆发型弛缓慢型两种,爆发型为前驱病症之后,很快呈现呼吸艰难,发绀,急性肺水肿时有咳嗽,吐粉红色泡沫痰,心率快,血压降落以至消逝,少数病例仅尖叫一声后,心跳呼吸骤停而死亡,迟缓型的呼吸循环系统病症较轻,以至无明显病症,待至产后呈现流血不止,血液不凝时才被发现。

  2、全身出血倾向

  局部羊水栓塞病人经抢救渡过了呼吸循环衰竭时期,继而呈现DIC,呈现以大量阴道流血为主的全身出血倾向,如粘膜,皮肤,针眼出血及血尿等,且血液不凝,值得留意的是局部羊水栓塞病例,短少呼吸循环系统的病症,起病即以产后不易控制的阴道流血为主要表现,切不要单纯误以为子宫收缩乏力惹起产后出血。

  3、多系统脏器损伤

  本病全身脏器均受损伤,除心脏外肾脏是最常受损伤的器官,由于肾脏缺氧,呈现尿少,尿闭,血尿,氮质血症,可因肾功用衰竭而死亡;脑缺氧时病人可发作焦躁,抽搐,昏迷。

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