主要依据典型的临床表现，疾速作出初步诊断并立刻组织抢救，在抢救的同时停止必要的辅助检查，但决不能等候检查结果再停止处置以坐失抢救机遇。

  羊水栓塞的诊断是一个非常复杂的问题，早在1948年，著名的妇产科学者Eastman就曾发表过如下意见：“我们要当心一点，不要让它(羊水栓塞的诊断)成为一个渣滓桶，一切在产程中难以解释的死亡，特别是没有尸体解剖证明的都能够向里面扔，”至今，在文献上报道的羊水栓塞，已不下数百例之多，有早在妊娠20周时孕妇在流产中的忽然死亡，也有在迟至产后48h死亡，有的使人难以解释，虽然有些人以为仅凭临床病症，无须尸检的证明也可诊断羊水栓塞，但是在目前有关发病机制及临床检测手腕尚未明白和处理以前，其诊断规范是很难完整统一的。

  1.病史

  应理解能否用过缩宫素，产程中有无宫缩过强或曾在腹部加压，有无胎盘早期剥离，胎膜早破等，近年来，剖宫产率升高，剖宫产后缘由不明的出血亦应思索到本病的可能。

  2.临床表现

  患者可能有寒战，咳嗽，发绀等病症，若无前驱病症而忽然呈现呼吸艰难，发绀，泡沫状血痰，肺部有湿啰音，心率增快，血压降落等表现，以至抽搐，昏迷，应思索及本病的可能性，至于心跳，呼吸忽然中止者，固然少见，亦应疑及本病。

  本病的严重性与进入的羊水量及成分，速度有关，若进入量少而速度较慢，其表现可能是胎儿娩出后的迟发性羊水栓塞。

  对AFE的诊断，有些学者如Clark等(1995)以为仅凭临床病症及一些实验室检查即可，无须病理证据，并制定了诊断的入选规范，Locksmith(1999)将之扼要地归结如下：①急性低血压及心跳骤停;②急性缺氧;③凝血障碍;④无其他能够解释的临床表现;⑤呈现在产程中或分娩或手术性流产的30min内。

  Locksmith以为其他具有与AFE的病症及体征类同的疾病有出血性休克，胎盘早期剥离，败血症，肺梗死，吸入胃内容物，子痫，较少见的有过敏，麻醉剂的毒性反响，心肌梗死，空气栓塞，脑栓塞及脑出血，可见，如仅凭临床表现，稍不慎，即可将不是AFE误诊为AFE，扔进了“渣滓桶”。