1、病症

  好发于女性，特别是妊娠期、产后和口服避孕药的妇女。皮疹对称性散布于颜面、额、两颊、鼻背两侧、唇四周、颏部皮肤，呈指盖至钱币大小或呈手掌大小、外形不规则的淡褐色或暗褐色沉斑，境地明显或含糊不清，可交融成大片。无盲目病症，慢性经过，日晒后加重。一局部由于分娩后或停用避孕药后可迟缓衰退。

  依据颜面部呈现黄褐色斑，妇女多发，无盲目症的特性，本病易于诊断。

  1、发于面部的颧骨、额及口四周，多对称呈蝴蝶状，故又名“蝴蝶斑”。

  2、初色如尘垢，日久加深，变为浅灰褐色或深褐色，枯暗不泽。

  3、大小不定，斑点边缘明晰，外表润滑，无炎症反响，无痛痒。

  4、经常运用口服避孕药及妊娠女性，面部会呈现”妊娠斑”，也属于黄褐斑的一种。

  5、女性有黄褐斑者多伴有月经紊乱、经前乳胀，或慢性病症。

  6、男性黄褐斑患者多伴有阳痿、早泻、胃肠功用紊乱等。

  7、 经常日晒构成的日晒斑也是黄褐斑的一种。

  2、分型

  临床上将黄褐斑分为三型：

  ① 面部中央型：最常见，皮损散布于前额、颊、上唇、鼻和下颌部;

  ② 面颊型：皮损主要位于双侧颊部和鼻部;

  ③ 下颌型：皮损主要位于下颌，偶累及颈部V形区。

  3、中医辨证

  中医病机和辨证：中医以为，肾阴缺乏，肾水不能上承，或肝郁气结，肝失条达，郁久化热，灼伤阴血，致使颜面气血失和而发病。辨证分型如下：

  1)肝肾阴虚型

  主证颜面对称性褐色斑片，腰膝酸软，胸肋胀痛，五心烦热，睡眠欠佳。妇女常有月经不调或其他慢性疾患。舌苔薄白，脉弦细或沉细。

  辨证肝肾阴虚，气血失和。

  2)肝郁气滞型

  主证面部对称性黄褐色斑片，胸胁胀满，心情耐心，多梦失眠。脉弦滑或细弦。

  辨证肝郁气滞，气血失和。