肛瘘多因肛管直肠以及周围出现脓肿，经切开进行引流或自行产生破溃后，由于脓液或粪便仍从原来的感染灶进入脓腔，引流机制不畅，日久脓腔周围神经纤维可以组织细胞增生而形成瘘管。有一些是由肺结核引起的。

  肛瘘的类型多种多样，但其表现有以下共同特征：

  ①排脓：排脓是其主要症状。一般企业来说，新生成的瘘管排脓较多，脓汁粘稠，黄色、味臭;瘘管日久的排脓相对研究较少，或时有时无，稀淡如水;若脓量增加，则表示新瘘管形成生成。瘘管有时会暂时封闭，不排脓液，从而出现局部肿痛，体温上升，以后封闭的瘘口破溃，又排出脓液，也可从瘘口排出气体或粪便。

  ②疼痛：瘘管通畅无炎症时，一般无疼痛，只有肛门局部略有肿胀感，行走时可加重，若外口封闭，瘘管存积脓液，或粪便进入瘘管，则会疼痛加重或排粪时疼痛加重，而内盲瘘则常感直肠下部和肛门部灼热不适，排粪时疼痛加重。

  ③瘙痒。肛门部皮肤由于脓液及其他排出物刺激，常感觉皮肤瘙痒。

  ④硬结或疤痕：由于瘘管壁和瘘管的反复刺激，纤维组织增生，在管壁和瘘管中形成硬结缔组织，常表现为瘘管周围皮肤变色、皮肤脱落、凹陷变形，触摸通向肛门的索状硬结。

  ⑤多数无全身症状；当肛瘘侵犯范围较大较深或支管较多时，反复炎症感染，会导致消瘦、贫血、便秘、排便困难等。

  肛瘘病人非常痛苦，肛门处经常流脓，刺激周围皮肤，引起湿疹、搔痒、伤口经久不愈合。有时外部封闭暂时自愈，但因脓液仍在内部肿胀引起的疼痛，直到肿胀溃疡、脓液流出，疼痛才得到缓解。结核性肛痿可有低烧、消瘦、食欲不振、盗汗等症状。

  肛瘘护理小常识：

  肛瘘应积极治疗，一般常用挂线及切除的方法。挂线要多做诊所，术前要做好，不要紧张。手术当天晚上洗澡前要换洗，尤其是肛门及周围皮肤一定要用肥皂洗几次，早上会排便清洁，再次清洁肛门及周围皮肤。

  意见建议：术后要保持大使通畅，可服缓泻剂如石蜡油，蜂蜜等，痛时服止痛片。手术后第二天开始坐浴，每天早晚各做1次，沐浴后局部干燥，涂上2％的小檗碱软膏。5～7天到医院紧一次线，直到橡皮筋脱落、肛瘘勒开为止。脱机后局部可涂生肌粉或消炎软膏，一般三周左右伤口即可愈合。

  肛瘘是由肛门局部感染引起的，同时，肛瘘常有脓液溢出，肛门潮湿不适，所以注意肛门卫生非常重要，应经常用温水洗肛门，每晚至少洗一次。一是保持肛门部位清洁，二是改善肛门血液循环，增强抵抗力，减少炎症反应。一般可用温盐水（3000毫升温水中加30克食盐）外洗，亦可选用明矾水外洗（3000毫升温水中加明矾60克）。

  肛瘘发炎化脓，如外口闭塞，可用消毒针挑开外口，排出脓液，不仅能减轻疼痛，还能防止脓液向其他部位扩散。同时可用清热解毒的中药（黄柏15克、蒲公英10克、朴硝30克、大黄30克、地丁草15克）煎汤外洗。

  如肛瘘的分泌物多时，内裤要勤换、勤洗暴晒，也可用肛门带保护肛门，以免过多污染内裤。肛门带也要经常更换，不要让脓液和分泌物积存患部。

  中医认为肛瘘是湿热引起,所以油腻生湿的食物应有所节制,戒除烟酒、嗜茶的习惯,应多食清淡并含有较多维生素的食物,如冬瓜、丝瓜、绿豆、萝卜等。经久不愈的肛瘘患者多属虚寒型。饮食上宜选有健脾和胃、益气补血、含有一个丰富研究蛋白质、维生素的食品，如瘦肉、牛肉、蘑菇、大枣、芝麻等。