子宫肌瘤适合做试管婴儿吗？子宫肌瘤患者赴美试管助孕方案怎么定？

时间：2023-03-14

顾女士患有严重的子宫肌瘤。经过多年的治疗，她终于在IWIN和怀孕母亲的帮助下在美国做了试管婴儿，得到了她的孩子。这10个月的等待不仅促成了一个健康宝宝的成功诞生，也促成了两个陌生家庭之间真诚的友谊。不同的国家，因为生育问题而相识，如今孩子健康出生，相信这两个家庭的友谊会永远持续下去。

子宫肌瘤最主要的就是考虑子宫肌瘤对妊娠过程和分娩的影响，肌瘤会不会影响胚胎的正常着床发育，还有会不会随着妊娠时间的增长而影响到胎儿的发育，早产、难产、流产甚至影响到胎儿的分娩问题。

如果试管婴儿遇到了子宫肌瘤，那么也是需要根据具体的肌瘤的大小和位置来考虑是否需要治疗。

由于子宫肌瘤不影响试管婴儿促排取卵，另外肌瘤在5cm以下的也不会影响胚胎移植的，所以对于5cm以下的子宫肌瘤可以不进行治疗就直接做试管助孕。

而对于超过5cm的子宫肌瘤来说，就要先进行相关的治疗，并且待身体恢复后再来考虑移植助孕，通常是采取手术处理。

不管是自然受孕还是试管婴儿助孕，遇到了子宫肌瘤都不能大意，一定要考虑子宫肌瘤会不会使宫腔出现变形、子宫内膜发生病变，子宫颈管出现梗阻等问题。

医生会根据患者的身体情况制定个性化的方案以保障试管婴儿成功率。若女性患有子宫肌瘤，专家则会考量其肌瘤情况以及对于试管成功的影响，以保障成功率为前提，合理制定试管婴儿方案，通常的作法有：

直接试管：经过全面检查及专业评估，如果肌瘤小、数目少、且生长的位置不会对试管助孕产生影响的情况下，一般不需要做任何处置，即可直接进行试管周期。

先就治再试管：子宫肌瘤直径超过5CM、数目多，生长的位置易造成宫腔变形，内膜血流差或子宫已明显增大的女性，为保证试管婴儿成功率，恒健海外建议就治处理后，再进行试管婴儿的周期，成功率会更加有保障。

先促排再就治：另外，在不影响促排取卵以及用药后肌瘤产生不良反应的情况下，女性患者也可以先进行促排取卵环节，将受精卵培育成囊胚后，借助PGS/PGD基因检测技术筛选出健康囊胚冷冻起来。在移植前，利用2~3个周期的控制肌瘤生长，使肌瘤减小或是切除肌瘤后再进行移植，不但可以提高着床率，还可以避免因年龄增长带来的生育能力的下降。

首先，有子宫肌瘤的患者是可以做试管婴儿的，而子宫肌瘤在一定程度上也会影响到做试管婴儿的成功率，但如果子宫肌瘤较小，比如＜3cm，同时位置也不是在黏膜下，而是在浆膜下或者肌壁间，这种子宫肌瘤不影响怀孕。还有些子宫肌瘤长在黏膜下，长大后肌瘤会顶着黏膜，子宫内膜是胚胎着床部位，如果肌瘤正好在内膜下，就会影响胚胎的着床。子宫肌瘤过大，尤其是肌壁间过大肌瘤也会影响胚胎着床。

子宫肌瘤不治疗做试管的成功率很低

通常有子宫肌瘤的患者如果不治疗做试管婴儿的话，成功率估计只有9%~30%期间。所以在选择做试管婴儿之前，首先就应该仔细的检查，看一下自己子宫肌瘤的情况是否严重，因为有时候就算能够试管婴儿成功，可能也会有明显的流产几率，会影响到正常的恢复。所以，有子宫肌瘤做试管想没有影响的话，前期的治疗可就不能少了。

怀孕第37周做产检基本就要到预产期了，这次的产检除了常规的要检查胎儿的生长情况外，还需要看胎位正不正，以及检查孕妈的宫颈成熟度以及骨盆等，检查目的自然也是为了顺利生产，而检查的内容具体如下：

检查项目	内容
胎位检查	通过B超或手诊来查看宝宝足月时的发育状况，如大小、胎位、羊水多少等，评估宝宝是否具备顺产的条件。
骨盆测量	判断准妈妈是否能顺产。骨盆大小是由组成骨盆的各骨之间的距离显示的。如骨盆测量值、骨盆形态正常，则胎宝宝多数能顺利分娩；如果骨盆过于狭窄、大小不对称等，即使测量数值正常，也会影响顺产，可能造成难产。
宫颈成熟度检查	宫颈成熟后也代表着胎宝宝就要与你们见面啦。
胎心监护	37周属于孕晚期，建议每周进行一次胎心监护，从而对胎儿在子宫内是否发生缺氧进行及时纠正，提高新生儿存活率。
超声检查	孕37周的胎儿已足月，各方面较为成熟。超声检查可以进一步评估胎儿大小、胎位方向、宫内羊水含量、胎盘成熟度等，从而对胎儿发育情况、是否适合顺产等进行进一步的了解。
常规检查	常规检查包括血压、体重、腹围、宫底高度、血常规和尿常规等。其目的是对孕妇的身体状况、胎儿的基本发育情况进行初步的了解。此外，可以进行传染性疾病检测，进而降低围产期感染率。