做试管婴儿为什么要用促排卵药物？试管常用促排卵药物种类及作用机理是什么？

时间：2023-03-14

21年2月结婚，备孕3个月无果，去医院检查，医生说是什么多囊卵巢，说药物治疗时间比较长，让我做试管婴儿，我觉得很难做，然后就到了今年，我们夫妻俩想生孩子。打算去做，然后做了前面的检查，医生给我们开了75u单位的hmg，让回家打，不知道这个是什么药，详细解释一下吧？

随着不孕不育人群增多，促排药物的使用率越来越多，而能够帮助女性进行促排的药物非常多，而对于试管拮抗剂促排药物通常以GnRH拮抗剂为主，而对试管拮抗剂促排药物来说则是时间以及剂量是非常重要的，而观察的媒介就是B超。

B超在促排方案中是都不可缺少的，拮抗剂促排方案也并不例外，而其效果就是用来观察优势卵泡的大小，从而来确定促排针注射的时间以及剂量，但试管拮抗剂促排药物最多使用在10天。

在自然月经周期中每次有多个卵泡发育，但最终只有一个能发育成熟，其他的则闭锁凋亡。使用促排卵药物可以促使更多的卵泡一起发育和成熟，可以取到较多的卵子，形成多一些胚胎以供选择。促排卵使原本在自然周期中不能长大将要凋亡的卵子也发育成熟，因而不会消耗额外的卵子。

今天早上有两位患者一起来咨询，问“为什么我和她用的促排药不一样”“试管常用促排卵药物种类及作用机理是什么？”

相信很多患者都出现过以上的疑问，现在我就来做个统一的解答，以供患者参考：

常用促排卵药物种类

促排卵的药物有很多种，一定要在专科医生的指导下应用。应根据不同的情况选择不同的药物，但患者不应自行选择。克罗米芬是最常见的促排卵药物的首选。克罗米芬可以刺激排卵，是最常用的药物。

随着药物的发展，出现了绒毛膜促性腺激素、绝经后促性腺激素等各种促排卵药物。此外，还有促性腺激素释放激素、溴隐亭、来曲唑等药物。溴隐亭可用于治疗高泌乳素血症，以促进排卵。

试管促排卵药物的作用机理是什么

排泄是促进排卵的药物。主要用于女性生殖功能障碍和无排卵。常用药物为克罗米芬，主要抗雌激素作用较弱。能释放脑垂体分泌的雌激素，所以能促进黄体生成素和卵泡刺激素的分泌，从而诱导排卵。

另一种药物是来曲唑。来曲唑的作用机制和克罗米芬一样，也可以阻止体内雌激素的产生，从而解除雌激素对女性下丘脑和垂体的负反馈抑制，从而增加体内促性腺激素的分泌，促进卵泡的发育。

另一种药物是促性腺激素类药物，即黄体生成素和卵泡刺激素，一般在自然月经来潮的第五天开始。记得每天注射75单位，这样在卵泡发育成熟的时候就可以诱导排卵了。

目前国内可开展辅助生殖技术的医疗机构排名不按试管成功率、费用等做参考标准，只以省级行政区划和准入时间排序，截止2021年初经批准开展人类辅助生殖技术的医疗机构共计536家，主要集中在北京、上海、江苏、广东等省市，全国排名前十的不孕不育生殖医疗机构大部分都是三甲医院。

目前国内可开展辅助生殖技术的医院，大多能做第一、第二、第三代试管婴儿的生殖医院都分布在北京、上海等城市，其中北医三院、中信湘雅、北京协和、山大生殖医院、南京鼓楼医院等还是国内少有的几家能做第三代试管婴儿的医疗机构。