试管婴儿长方案流程，试管长方案促排时间
时间：2023-03-15
每种促排方案都是根据不同患者身体情条件、卵巢、子宫等多方面条件制定的，所以通常医生都会根据患者身体情况选择相应的促排方案来进行促排卵。而长方案作为促排方案的一种，常会被用作于年龄小于40岁，基础FSH<10mIU/ml、窦卵泡数>8个的患者，可很多患者并不清楚该方案流程是怎样的，下面我们就来看看关于试管促排长方案的治疗流程。
对于女性排卵比较规律的，我们可以选择长方案，自然周期的长方案一般是从女性月经来潮后的第1-2天开始，或者使用B超监测排卵后的第5-7天时间开始使用达菲林降调节。
如果是口服避孕药加长方案的话，一般在口服避孕药后的第16-18天这个时间做B超，结果没有异常的情况下，开始使用达菲林降进行调节。一般来说，在经过了14-20天左右的时间就可以达到降调节的标准，在达到标准后开始使用相关的药物促排卵。在10-14天左右的时间卵泡会发育成熟，然后打HCG排卵针，36-38小时之后就可以取卵了。
在给女性取卵的同时，男方也需要取精子，之后交给胚胎实验室的工作人员进行胚胎培养，培养完成之后进行胚胎移植，剩下的胚胎冷冻。胚胎在移植后的第14天做抽血检查，查看血HCG，要是HCG呈现阳性，说明妊娠成功，再进行保胎治疗，最后产科随访。
降调是长方案的“常客”，在药物的帮助下进行女性体内激素的改变，让其达到医生想要的程度，但是即便这样降调也并非是适合所有人选择，而在术前进行性激素六项检查，也就是为了确定是否使用降调。
降调的使用是让女性卵泡暂时性的停止生长下去，而通常来说就降调只会用一针达菲林等降调药物即可，而一般在降调10天之后就可以开始促排，而这也是试管婴儿长方案，而促排往往也是长方案第1个步骤。
进行长方案的女性来说，不管是身体情况还是卵巢功能都属于较好的，或者就是属于输卵管堵塞这样与卵巢功能无关的疾病造成的不孕不育情况，术前进行输卵管造影，就是为了避免这些情况，而多以长方案的使用，而长方案促排优势在过程中也是能够看出的。
长方案促排通常是在降调之后进行的，在月经过后的第3天开始进行促排药物的使用，而这个时候也正式开始进行监测卵泡，对于试管长方案促排优势中除了降调，长方案促排药物的使用时间以及剂量的使用也是不能够忽略的。
长方案是指在女方月经的黄体期(月经出血的第20天左右)开始注射降调节药物，通过降调抑制体内自然分泌各种性激素，确保整个促排卵过程在医生使用外源性药物控制下进行，使卵泡发育同步并且不会提前排掉，具体流程如下。
长方案需要一个月左右的时间进行降调
1降调
需要一个月左右的时间进行降调，阶段花费通常在1500-2500左右，需参考具体情况。降调用药有曲普瑞林，分为国产进口两种，效果价格也并无太大差别，降调用药一般为14天，14天后再次复诊B超监测卵泡情况，效果理想就可以进入促排了。
降调成功的标准
自进周期日开始，短效GnRH-a制剂(曲普瑞林)005-1mg/日连续注射14天，14天后返院，如达到垂体降调标准(LH5mlU/ml,FSH5mlU/ml,E230pg/ml,最大卵泡直径≤8mm,子宫内膜厚度≤5mm)。
降调的主要作用
降调的主要作用就是抑制患者体内内源性相关的激素，并起到预防卵泡早排，对于有卵子早安排前科的女性来说一定要做好，因为长方案降调就是防止提前排卵的。
2促排
开始正式促排，应用促排药物促使卵泡生长，这个过程需要返院，并持续10-14天左右的时间，具体应用时间根据个人卵泡生长情况而定,以花费3500-5500元左右为主。当卵泡发育足够大时，会根据患者的子宫内膜厚度和宫颈粘液改变以及体内雌激素水平来决定是否停药以及取卵。
促排卵期间也需要继续注射曲普瑞林
其实促排是在降调的基础上加用促排卵药物，促排卵期间也需要继续注射曲普瑞林。常用的促排卵药有克罗米芬、来曲唑、绒毛膜促性腺激素、促性腺激素释放激素类似物等。主要适用于持续性无排卵或稀发排卵的不孕患者，治疗黄体功能不足等。
Tips：
注意：所有促排药物都有规定的存储条件，如需2~8℃冷藏，冰箱冷藏保存即可，在携带的过程中患者可以通过将药物放入带冰袋的保温盒中携带。
3打夜针后取卵
医生根据卵泡监测，来确定打夜针的时间，多在晚上9点左右，在试管周期中，以促排卵方案、卵泡大小、雌激素水平和月经周期共同判定取卵时间，而不是仅看卵泡大小。当卵巢内出现2-3个直径在8cm,及以上的优势卵泡形成时，可以注射绒促性素促使卵泡进一步成熟，需要注意，在打夜针后的36小时左右进行取卵，并且在取卵同一天取精以及胚胎培养，总花费在1万元左右。
降调促排期间女性要注意营养均衡
4长方案治疗期间有以下注意事项
长方案患者在进周期的当月需避孕，在降调促排期间如有感冒、腹泻等疾病需积极诊治，避免因为疾病而使用有影响周期的药物。
另外促排期间不建议性生活，并且女性朋友们要保持心情的舒畅，均衡营养，避免情绪过度波动、劳累，以免影响卵子的发育。
Tips：
长方案作为试管婴儿促排卵中较为常见的一种方案，应用广泛，因为其可控性好，妊娠率高。其实简单来说就是降调压制窦卵泡，使窦卵泡变得又小又均匀，然后再使用促排药物使窦卵泡齐头并进的开始生长。
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