重庆妙手回春中医院

健康指南!儿童也要留心肛门病

时间:2023-03-17

  有人认为儿童不会得肛门病,其实这种认识是错误的。人一出生就可能患肛门病。这种类型为先天性肛门病,如先天性肛门闭锁、肛门狭窄、肛门移位等。还有一种类型是后天性肛门病,如肛周脓肿、肛瘘、肛裂、脱肛等,所以对儿童肛门病家长一定要重视。

  儿童患先天性肛门病往往是由于母亲在妊娠期缺乏必要的知识,使胚胎在发育期发生障碍导致的肛门畸形。后天性肛门病往往是因为婴幼儿机体发育不全,抵抗力低,肛门部位很容易引起感染造成的。为了减少儿童肛门病的发生,家长应懂得必要的常识及防治知识。

  养成规律的排便习惯

  “临床上因便秘来就诊的儿童非常多,其主要原因是饮食结构不合理及排便习惯不良。”儿童平时饮水量少,不愿吃蔬菜粗粮等纤维素多的食物,且多为意识性排便,而非规律性排便,易造成便秘。在治疗方面家长要帮助孩子养成规律性的排便习惯,1—2天排便一次,每次3—5分钟,注意力集中,勿贪玩。平时可饮用儿童蜂蜜、酸奶润肠通便,调节肠道功能。如果饮食调节和排便调节不理想,再考虑选择一些针对儿童的没有副作用的药物,最后还应考虑到是否患有器质性疾病,如先天性巨结肠、乙状结肠冗长、先天性直肠或肛门狭窄等。

  肛周硬结可能是脓肿

  婴儿和新生儿免疫功能低下,肛管短浅皮肤粘膜娇嫩,排便次数多,而且多为稀便,使肛门外翻,容易擦伤黏膜,引起隐窝底部肛腺感染及隐窝炎,扩散至肛周间隙引起肛周脓肿。早期在肛周皮下组织内出现豌豆或蚕豆大硬结,红肿,触痛,排便时疼痛加剧,红肿范围渐渐扩大形成脓肿,婴儿哭闹不安,有时伴有发热。

  在脓肿浸润期是可以通过保守方法治愈的,如药物熏洗坐浴、外敷药膏及全身抗炎对症治疗等。如果脓肿一旦形成波动,最好选择不损伤肛窦及括约肌,一次性治愈小儿肛周脓肿的手术方法,可以有效地避免后遗肛瘘的形成。

  小儿脱肛宜保守治疗

  小儿肛门直肠周围组织发育不健全,盆底肌肉松弛,肛门周围肌群如括约肌、肛提肌功能较弱,容易造成直肠与周围组织脱离而发生直肠脱垂。而着凉、消化不良、肠炎、胃肠功能紊乱而引起的腹泻;饮水少,不愿吃纤维素多的蔬菜而引起的便秘,也会诱发小儿脱肛。

  小儿直肠脱垂有自愈倾向,应以保守治疗为主。平时应纠正造成脱垂的因素,如腹泻、便秘、排便习惯不良、着凉等。由于小儿处于生长发育阶段,要注意改善营养,生活规律化,培养定时排便的好习惯。严重的配合针灸和药物治疗,随着身体发育和强健,直肠脱垂的现象可逐渐消失和好转。

  儿童便血应尽早检查

  儿童大多数便血是由于消化道疾病引起的,但也可以是全身疾病表现的一部分。

  儿童常见的便血原因有以下几种:1.肛裂。便血时伴肛门疼痛,排便时疼痛加重,肛周有裂口,常合并有便秘,严重时会伴发痔疮和肛乳头肥大。2.儿童息肉。便血时可混有黏液,可伴腹痛和贫血,排便时肛门无疼痛,可有草莓样肿物脱出肛门外。3.肠炎、痢疾、肠套叠、肠重复畸形等。

  先天性肛门畸形会影响其生长发育;而肛周脓肿若不及时治疗会形成肛瘘等。儿童一旦患了肛门病要及时就医,而且建议到正规的专科医院治疗,以防手术、术式选择不当而引起松弛或狭窄等并发症,给患儿生理及心理造成更大伤害。

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