重庆妙手回春中医院

专题报道!肛周有硬块需要治疗吗?

时间:2023-03-18

  最近几天肛门旁边有一个小硬块,有时会感觉很疼,这种情况属于痔疮吗?需要去医院看看不?

  这种情况考虑可能是肛周脓肿,需要到医院进一步确诊。临床上许多患者会将肛周脓肿误认为痔疮或者其他肛周疾病发作,从而错过治疗的最佳时机和方式,造成严重后果,甚至危及生命。

  肛周周围脓肿常有的症状是:感到肛门周围出现了一个小硬块或肿块,继而疼痛加剧、红肿发热、坠胀不适、坐卧不宁、夜不能眠、大便秘结、排尿不畅成里急后重等直肠刺激症状。并随之出现全身不适、精神疲惫乏力、体温升高、食欲减退、寒战高热等全身中毒症状。一般在1周左右可形成脓肿,在肛门周围成直肠内指诊可摸到柔软、压痛、有波动的肿物。

  肛管直肠周围脓肿一般不能自行痊愈,如任其发展,最终脓肿将向肛周皮肤或肛管直肠腔内破溃形成肛瘘。有的患者脓肿破溃或单纯切开,脓液得到引流,症状可暂时缓解。但随后破溃口愈合,脓液又会不断积聚,感染向周围继续扩散,再次出现症状,并可能出现新的脓肿,甚至形成多个破溃口,如此反复发作,经久不愈,从而延误了治疗的最佳时机,错失了最佳治疗方案,造成肛周的过度损伤,甚至造成菌血症、脓毒血症、坏死性浅筋膜炎等,危及生命。

  所以一旦出现肛管直肠周围脓肿应及时治疗,脓肿一旦形成,应立即早期切开,充分引流,减低局部张力,以阻断其扩散和向四周的蔓延,同时应用抗生素控制感染,待脓肿破溃或切开引流后3个月左右,肛瘘周围炎症即会消退,纤维管道形成,再手术治疗肛瘘。只有少数肛周表浅的脓肿可采用抗生素治疗、热水坐浴、局部理疗等保守治疗的方法消散吸收,但多数患者会有原位复发。

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