40岁做试管促排取卵几个正常？试管婴儿取卵多少适合
时间：2023-03-27
40岁做了输卵管手术，现在不排卵。后来医生建议我打算做试管。昨天在这家医院做了b超，至少有5个卵泡。医生说现在情况还可以，建议我早点做试管。我现在还在吃克罗米芬促排卵，以前没做过，我不知道我能拿卵子。
从临床意义上来说，正常的女性其卵泡发育15mm的时候，它们就有能力受精了，但是对于试管婴儿治疗的患者来说，为了确保卵子的成熟度以及后续治疗的成功概率，对卵子发育的大小和成熟度还是有着更高的要求，所以这个尺寸的卵泡不予取卵。
那么试管促排卵泡多大取卵最合适呢一般来说，当患者的卵泡发育到18mm的时候，基本上可以在临床上将其视为可受孕的成熟卵子，所以医生常常会通过各种仪器检测卵子的发育，待其长到18mm-25mm之间时，就可以进行打夜针、取卵并开始受精及胚胎移植了，而当卵子发育到18mm以上时，患者就要十分注意了，在这个时候，患者尽量要卧床休息，避免剧烈运动、长时间下蹲，甚至是夫妻生活也要加以克制，因为这些行为都有可能刺激成熟的卵子提前排出体外，对后续的取卵造成不必要的麻烦。
那么，是不是在所有卵子中只要有一个在尺寸上达标就代表可以取卵了呢当然不是!如果在整体促排期间，只有一个卵泡达到18mm，而其它卵泡都未达标，那么在临床上还是不够条件取卵，只有在卵泡群中，有60%以上达到了18mm-25mm的尺寸时，方可代表卵子的整体成熟度到达可取卵的标准，否则将被视为“独木不成林”，当然，凡事无绝对，也有患者就单靠这一枚成熟尺寸的卵泡取卵移植成功，但是为了提高保障性及成功率，医生一般还是会让卵泡群再发育成熟一些，也为后续的治疗提高成功概率。
那是不是卵泡发育的越大，代表卵子越成熟越好呢答案是否定的，卵泡太小视为不成熟，而大的卵泡也有可能发生空泡的情况，所以18mm-25mm这个尺寸是有一定的临床经验和意义的。
取卵数量的多少是跟患者卵巢情况、年龄、身体素质，以及卵泡发育等都有是有关系的，一般35岁到40岁之间能取5~10个左右的卵子为正常。要知道取卵数量多的话，那么用于配成胚胎的数量就多，此时无论是用于养囊还是冷冻都可以，但取卵数量少，可操作是空间就很小，移植失败的可能性就比较大，此外取卵数量和以下几点是有密切的关系：
AMH值
AMH(抗缪勒氏管激素)，由卵泡发育早期阶段的卵泡颗粒细胞(窦前卵泡及窦卵泡)分泌产生(超过4mm的卵泡可以释放)，是准确评估卵巢储备功能、反应卵子库存量的重要指标。通常，卵巢储备良好的女性AMH值范围在2~8ng/ml之间;处于0~0ng/ml，提示卵巢功能有下降趋势;低于小于7ng/ml，表明卵巢储备严重不足，几乎难以受孕。故而，AMH值越低，卵子数量越少。
生活习惯
如果女性长期熬夜、喝酒、吸烟、不注意个人卫生造成炎症感染，那么就容易造成卵巢早衰，临床上不到20岁卵巢却像40岁的患者不在少数，所以女性朋友们一定要注意身体的养护。
卵泡发育
卵泡发育成熟后，卵巢才会排出卵子，也就是我们常说的排卵。还有，只有卵泡发育成熟，功能才会健全，排出的卵子才会成熟健康。如果卵泡发育不良，则不能正常排卵或者排出的卵子质量不好，如卵泡形态不规则或者卵泡不能发育成熟，就会出现很多空的卵泡。这就意味着，卵泡发育情况对获卵数目的影响也是很大的。
很多患者都采用了最新的促排卵药物和方案，一般平均的获卵数量为12～15个，称为“控制性促超排卵(COH)”。
随之带来的就是卵巢过度**综合征的并发症，一时非常高发，甚至时有死亡病例报告，这一系列的事件，这引起了生殖医学界一批有良知的专家学者的高度警觉。早在上个世纪90年代，试管婴儿之父罗伯特·爱德华兹就提出了回归自然的号召，呼吁减少用药，降低试管婴儿并发症。近些年来，随着试管婴儿促排卵技术的发展与成熟，人们开始更多的关注人们开始更多的关注治疗的安全性和舒适性。
当然，无论是迷你微**还是微**方案，取卵数量少也有它不足的地方，对于目标卵子数方案的设计，其中的利弊和性价比的权衡，都需要与患者夫妇深入的沟通，才能取得理解和接受。所以说;在试管婴儿治疗中，医生会根据患者具体情况制促排方案，对目标卵子数的方案设计，同时也会和患者夫妇进行沟通，阐述其中的利弊和性价比后，由患者经过慎重考虑，权衡选择。
随着医疗的深入进展，我们促排卵治疗的目标卵子数也将都会采用量身定制，医生会尽可能制定出对每位女性最合适的**方案，获得单胎、足月、活产、舒适的试管婴儿成功标准将会更加深入人心。
