试管婴儿中精卵不结合应该怎么办？试管婴儿的移植流程是怎样的？
时间：2023-03-27
一个正常的有生育能力的妇女每个月可以有一个卵泡发育和排出，在试管婴儿中，医生经常使用促排卵的方法来在一个月内获得更多的卵子。在试管婴儿辅助受孕过程中，约有10-15%的夫妇出现受精障碍，包括受精率低和有效受精失败。
在临床上，造成精子与卵子不结合的原因是多方面存在的，如精子质量差、免疫因素的影响等等。而在试管婴儿技术中，这些导致精卵不结合的因素逐渐被克服，通过人工辅助，大多数的不孕症患者都能够通过试管婴儿技术生育后代。那么精卵不结合怎么办呢？
精子活力极低的情况可以借助第二代试管婴儿技术，也就是卵胞腔内单精子注射技术来解决。该方法适用于男性少精、弱精等，可以很好解决精子活力低引起的精卵不结合。
如果是女方体内存在抗精子抗体，那应对其进行抗精子抗体的免疫性治疗，通常为隔离疗法：该疗法是使用避孕套，避免和减少女性生殖道与精子及其抗原物质的接触，而不产生新抗体。一般隔离6-12个月，并且随访血清及宫颈粘液中的抗精子抗体滴度，待恢复正常后可能受孕。
如果是卵壁厚而使精子无法进入，可以采用卵壁刺破的方法帮助精子完成受精。
第一步，完成各项检查
试管前要全面评估男女双方的身体状况，有试管意愿的患者如果有近一年的体检报告可以一起带过来，查缺补漏，其中染色体检查需要22个工作日出报告，所有体检报告全部出来才能放心进入周期。
第二步，建立档案
夫妻检查报告全部出来以后拿着所有报告单，携带夫妻双方结婚证，身份证到生殖中心建立档案，签署IVF-ET同意书。
第三步，进入周期
这一步需要女方月经期2-3天开始，进入周期即开始用药促排卵，药物有口服类和针剂类，根据方案决定用药，周期中女方需就诊2-3次，男方无需就诊，养精蓄锐。女方用药促排卵时间十天左右，促排过程中可能会逐渐出现腹胀的症状，从这里开始到接下来整个过程中都不能剧烈运动。
第四步，扳机
即医生认为卵泡成熟时给予打夜针，扳机当天基本都是晚上打针。一般扳机后一天无需就诊无需用药。
第五步，女方取卵男方取精
扳机后通常34-36小时取卵，取卵当天可行静脉麻醉，手术是经B超引导下穿刺卵泡，手术时间大概10分钟就结束。手术结束后2小时要找取卵医生做B超评估卵巢出血情况。取卵当天男方同时取精液。
第六步，移植
取卵后第三天和/或第五天观察胚胎发育情况，结合子宫内膜情况决定是否移植鲜胚。子宫内膜达到要求取卵后第三天或第五天即可移植新鲜胚胎，子宫内膜达不到移植要求需要胚胎全部冷冻，等待下一个月经周期整理内膜，冻胚移植。
第七步，验孕
无论鲜胚移植，还是冻胚移植，总之移植完就算一整个周期结束了，移植后14天验孕，怀孕了皆大欢喜，没怀上如果还有胚胎可以继续冻胚移植，只需要付移植费用即可。如果没有胚胎了则重新开始下一取卵周期，再次签署同意书后从第三步开始即可。
国内可开展辅助生殖技术的医疗机构排名不按试管成功率、费用等做参考标准，只以省级行政区划和准入时间排序，截止2021年初经批准开展人类辅助生殖技术的医疗机构共计536家，主要集中在北京、上海、江苏、广东等省市。
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