一、病因

  子宫决裂多发作于难产、高龄多产和子宫曾经手术或有过损伤的产妇。依据决裂的缘由，可分为无瘢痕子宫决裂和瘢痕子宫决裂。

  (1)梗阻性难产：明显的骨盆狭窄头盆不称，软产道畸形盆腔肿瘤和异常胎位等要素障碍胎先露降落，子宫为克制阻力增强收缩子宫下段被迫拉长变薄最终发作子宫决裂。此种子宫决裂为子宫决裂中最常见类型，决裂处多发作于子宫下段。

  (2)子宫瘢痕决裂：形成子宫瘢痕的缘由主要有剖宫产术，子宫肌瘤剥除术，子宫决裂或穿孔修补术，子宫畸形矫形术等;形成决裂的缘由是妊娠子宫的机械性牵拉招致瘢痕处决裂或者子宫瘢痕处内膜受损，胎盘植入，穿透性胎盘招致子宫自发决裂。近些年剖宫产术疾速增加子宫体部纵切口剖宫产再次妊娠容易并发子宫决裂，剖析缘由除宫体部纵切口和下段横切口解剖性质不同外，还要思索感染要素的作用，由于目前采用子宫体部纵切口剖宫产的患者通常经过了漫长的产程，屡次阴道检查，感染几率增加。

  (3)滥用宫缩剂：此处的宫缩剂应该包括各种刺激子宫收缩的物质包括最常用的缩宫素(催产素)和近些年才应用的米索前列醇，报道的米索前列醇招致子宫决裂的病例越来越多。缘由主要包括药物剂量过大或给药速渡过快子宫颈不成熟，胎位不正梗阻性难产，用药期间对产程察看不认真等。

  (4)阴道助产手术损伤：宫口未开全，强行产钳术或臀牵引术招致子宫颈严重裂伤并上延到子宫下段。疏忽性横位内倒转术，毁胎术局部人工剥离胎盘术等由于操作不当，均能够形成子宫决裂。

  (5)子宫畸形和子宫壁发育不良：最常见的是双角子宫或单角子宫。

  (6)子宫自身病变：多产妇屡次刮宫史、感染性流产史宫腔感染史、人工剥离胎盘史、葡萄胎史等。由于上述要素招致子宫内膜乃至肌壁受损，妊娠后胎盘植入或穿透，最终招致子宫决裂。