试管促排方案的制定是根据什么来制定的呢？试管婴儿胚胎的等级是根据什么标准划分的？
时间：2023-04-04
原标题：试管婴儿费的基础是什么？
医生在制定促排方案时会主要参考以下4个方面的检查结果：
①月经期B超、查血的结果：主要查看当月卵泡个数(俗称窦卵泡)和基础卵巢激素水平。
②AMH(抗缪乐氏管激素)：主要评估卵巢功能，也是选择方案的主要依据。
③年龄：卵巢功能的决定性因素。
④既往病史：根据个人不孕的病史或以前做过的辅助生殖治疗的情况来综合考虑评估敲定治疗方案。
对于做试管婴儿的女性，尤其是在移植过程中，对胚胎等级和移植成功率都比较感兴趣。事实上，理论上胚胎的等级越高，质量越好，植入成功率也越高。那么试管婴儿胚胎的等级是根据什么标准划分的？请仔细看我接下来的内容。
为什么要进行试管婴儿胚胎等级划分
一方面，医生为了提高试管婴儿的妊娠率，理想情况下诱导排卵后获得8-10个卵子，但并不是所有的卵子都能长成好的胚胎。
另一方面，为了降低移植失败或流产的风险，选择高质量的胚胎移植物，以减轻患者的心理负担和流产带来的生理痛苦，是极其重要的。这种优胜劣汰为准父母节省了时间和金钱。
试管婴儿胚胎等级划分标准
胚胎评分关键观察期
胚胎的开发是一个动态的过程。一般胚胎发育的每一天都需要评估胚胎的质量和发育潜力，而提供给患者的实际数据是胚胎发育到卵裂期胚胎(胚胎在第3天)和囊胚。胚胎在不同的发展阶段有不同的评分标准。
卵裂期的标准胚胎评分。
ⅰ级:卵裂球大小均匀，形状规则，透明带完整，细胞质均匀，无颗粒和碎片。
ⅱ级:卵裂球大小稍不均匀，形状稍不规则，细胞质呈颗粒状，碎片在10%-20%之间；
ⅲ级:卵裂球不均匀，形状不规则，胞质内颗粒明显，有20%-50%的碎片；
ⅳ级:卵裂球严重不均匀，形态不规则，胞质内颗粒严重，碎片50%；
质量好胚胎为I级和ii级胚胎卵裂球数≥6。
目前第3天胚胎评分还处于“以貌取人”的阶段。这些评价标准是刚性的，有一定的局限性。评分略低胚胎，其发展潜力未必不如评分更高胚胎。即使被评为同级胚胎，也还是有好坏之分的。
胚泡评分的标准
根据囊胚腔的大小和是否孵化，囊胚的发育可分为六个阶段。
1期:有腔的早期囊胚，腔小于总体积的胚胎1/2；
第二阶段:囊胚腔体积大于或等于总体积的胚胎1/2；
第三阶段:囊胚完全扩张，囊胚腔完全占据胚胎的总体积；
第四阶段:扩张囊胚，囊胚腔完全被胚胎充满，胚胎总体积变大，透明带变薄；
第五阶段:孵化胚泡，部分逃出透明带；
第六阶段:孵化出的囊胚，全部逃出透明带。
3-6期的胚泡仍需要对其内细胞团和滋养层细胞进行分级。
内部细胞群的分类:
A级，细胞数量多，排列紧密；
B级，细胞少，排列松散；
C级，细胞数量很少。
滋养层分类:
A级，上皮细胞层由较多细胞组成，结构致密；
B级，上皮细胞层由少数细胞组成，结构疏松；
C级，上皮细胞层由稀疏细胞组成。
按照这个分级方法，最好的囊胚评分应该是第5天3AA，第7天4AA。
