肛瘘中医称为肛漏或痔瘘，是肛肠科的常见疾病之一，由于很多患者得了肛瘘以后并没有明显的疼痛或感觉异常，不给重视，认为基本不影响生活质量，一拖再拖，甚至长达数十年，结果导致很多并发症发生，不及时治疗非常严重的，有的甚至带瘘生存。

  典型症状

  分泌物流出：可持续或间断发作，量少。分泌物通常为脓性、血性、黏液性。

  瘙痒：分泌物刺激肛周皮肤引起瘙痒，少部分患者并发肛周湿疹。

  瘘管排便、排气：部分较大的高位肛瘘，由于瘘管位于肛门括约肌外，不受括约肌控制，因此其瘘外口可有粪便、气体排出。

  疼痛：如瘘管引流通畅，可无疼痛，或仅有轻微发胀不适。当外口愈合，瘘管堵塞时出现疼痛，一般为胀痛或跳痛，引流后症状缓解。

  体征：肛周可见乳头状突起或肉芽组织隆起外口，按压有少量脓性分泌物溢出。指诊可在齿状线附近扪及轻压痛硬结状内口，若瘘管位置较低，自外口向肛门方向皮下可触及条索样瘘管。

  常见危害：

  1、肛门慢性湿疹

  由于常年不愈的瘘管多有分泌物溢出，长期刺激肛周皮肤，导致肛周皮肤长期处于潮湿状态，容易引发细菌、真菌滋生，形成慢性湿疹，皮肤弹性降低，往往形成肛周广泛的皲裂样改变，患者奇痒难忍。而且慢性湿疹治疗过程长、容易反复，常常影响正常生活，给患者带来很大痛苦。

  2、转为复杂性肛瘘

  单纯低位肛瘘的多次反复发作，脓液可穿破管壁顺括约肌间隙蔓延而成多发性、复杂性肛瘘，瘘口瘘管增多。影响肛门功能或危及肛门周围脏器。

  3、肛门直肠狭窄

  肛瘘病变常侵犯肛门直肠壁末端，产生结缔组织增生，形成环形或半环形瘢痕，由于炎症的常年反复刺激导致瘢痕挛缩，使肛门、肛管、直肠腔道狭窄，久而久之，导致大便变细、大便困难等，严重者甚至会发生腹胀、恶心、呕吐等肠梗阻症状。临床检查时，患者直肠可触及明显的瘢痕，往往伴有肛门紧缩，甚至难以容纳一个手指通过。有些人没有经过检查自认为是便秘，擅自应用泻药，反而加重病情进展。

  4、肛门失禁

  肛瘘导致的肛门失禁多是不完全性失禁，由于肛瘘的瘘管反复发作不愈合，导致肛管直肠周围肌肉和软组织广泛感染，大量结缔组织的增生、变硬，使肛门肌肉失去原有的弹性，从而影响肛门括约肌的功能，尤其是肛门的关闭功能，有时对稀便难以控制，形成不完全性肛门失禁。

  5、瘘管癌变

  经临床观察与文献报道，肛瘘超过十年以上容易发生癌变，一般认为与肛瘘的长期慢性炎症刺激有关。可能由于局部区域淋巴结构被破坏，抵制细胞间变或恶性变的免疫能力降低，使瘘管组织逐渐癌变。很多病人带瘘生存几十年，本身对于疾病的治疗意愿并不强烈，因而也常常不会在意瘘管癌变时发生的异常改变，往往在就诊时癌组织已经侵犯了更深层的组织。这些病人主要表现在肛瘘外口排出黏胶状。

  6、性生活影响

  肛瘘患者分泌脓液可影响性生活质量，尤其女性肛瘘患者，肛瘘分泌物在性生活时流入阴道可造成阴道感染，发炎，进而产生更为严重的妇科疾病。

  重庆妙手回春中医院医生提醒您：我们对于肛瘘应有足够清醒的认识，不能抱有幻想，患了肛瘘之后越早治疗越好，复发率也非常低。时间越久，弊病越多，并发症也更容易出现。