试管婴儿也会宫外孕吗？做试管婴儿会不会降低宫外孕的发生率
时间：2023-04-06
一些深受宫外孕影响的女性希望通过试管婴儿技术避免宫外孕的发生，可是却发现做试管婴儿也会宫外孕，这是为何？下面小编就带大家来了解一下“做试管婴儿为什么也会宫外孕”。
宫外孕是育龄女性的常见病，发病率在2-3%之间。对输卵管阻塞的女性来说，以前是很难自然怀孕的，现在通过试管婴儿助孕大大提高了怀孕率，但仍有可能发生宫外孕，甚至出现子宫内外同时妊娠的情况。造成这种情况的原因是什么呢？一起来看看。
输卵管发育不良、双侧输卵管不畅通、盆腔感染、输卵管手术史、输卵管发炎和周围粘连、子宫内膜异位等，是造成不孕症的原因之也是导致试管婴儿助孕的主要原因之一；但是反过来也是发生宫外孕的常见原因。研究显示，超过80%的试管婴儿宫外孕都存在输卵管损伤，其中输卵管积水、盆腔粘连、输卵管不畅是最常见的危险因素，同时子宫内膜异位症也会增加宫外孕的危险。
一项临床研究显示，切除输卵管对输卵管严重积液的病人是有益的。女患者因输卵管发炎、积液而行输卵管造口、输卵管切开取胚、输卵管粘连分离术等，是胚胎移植后宫外孕的高危因素，应积极进行手术治疗，如阻断或切除输卵管，降低宫腔内胚胎重新游动至输卵管的机会，还可以防止宫外孕的发生。
由于试管婴儿促排卵周期受刺激导致多个卵泡发育，血液中雌激素水平上升数十倍，使子宫平滑肌变得敏感，收缩增大，迫使胚胎被「赶」到输卵管内，增加宫外孕的危险。
有研究表明，与新鲜未供卵周期相比供卵周期宫外孕的风险更小，提示卵母细胞和胚胎质量也可能是原因之甚至胚胎染色体异常也与试管婴儿宫外孕有关，所以囊胚移植可以减少试管婴儿助孕时发生宫外孕的机会。
有一项研究表明，过去曾使用过“输卵管内受精卵移植(GIFT)”，即直接将受精卵植入输卵管，发现宫外孕的几率会增加，但目前试管婴儿技术所普遍采用的是宫腔内胚胎移植，这样的风险就会减少。
宫外孕与移植胚胎数量也有关联，美国一项研究发现，118名试管婴儿的胚胎移植中，移植胚胎数在3个以上，宫外孕发生率在4%-5%，胚胎数在2个以下，宫外孕发生率为8%，因此减少移植胚胎数是预防宫外孕的保护性措施。
总之，在试管婴儿助孕期间仍有可能发生宫外孕。风险因素有：
既往宫外孕病史；明显的输卵管病变，或子宫内膜异常；既往有输卵管手术史；高雌激素环境；胚胎自身因素；试管婴儿胚胎移植操作。到生殖中心做试管婴儿的朋友，应注意这些方面，和医生沟通清楚，尽量减少发生宫外孕的风险。
经历了长时间的备孕后，好孕终于降临了，此时相信很多准妈妈们都不想听到“宫外孕”这种情况。可宫外孕仍旧会发生，不论是尝试自然怀孕，还是做试管婴儿都会有概率发生宫外孕。于是很多准妈妈就疑问了，试管婴儿不是体外受精和移植的过程吗，为什么还会出现宫外孕的情况？这做试管婴儿到底能不能降低自己宫外孕的概率？看看试管专家怎么说。
试管专家表示：宫外孕多发于输卵管处，一般有输卵管炎症，或者有输卵管手术史的女性都有概率出现宫外孕。导致试管婴儿出现宫外孕的原因也有很多，比如：
胚胎游动：即使专家把胚胎移植到女性子宫内，具有生命力的胚胎还是会在宫腔内游走，并选择合适的地方进行着床。如果胚胎游走到正常的输卵管，输卵管会通过蠕动将胚胎送入宫腔内。但如果输卵管功能异常，比如输卵管有炎症、堵塞等情况，就无法很好的将胚胎送回宫腔内，从而造成宫外孕。
子宫环境：子宫内膜的蠕动能够引起宫腔内液体的流动，主要是为了给胚胎提供必需的营养和氧气，但是这种情况也有可能引发宫外孕的发生。而不良的子宫环境可能会不利于胚胎的着床，从而导致宫外孕的发生。
其他因素：胚胎移植时，注射时的压力、体积、移植管放入宫腔的深度、移植管内的液体量、移植时注入的速度、移植胚胎数目的多少、移植后患者的体位等都对胚胎是否宫内妊娠有着影响。另外，染色体异常等因素都有可能会造成宫外孕。
因此，试管婴儿并不能避免宫外孕的情况发生，但它会降低宫外孕发生的概率。根据数据统计显示，在试管婴儿周期内，宫外孕发生的概率是比自然妊娠要来得低的。为了尽可能减少妊娠方面的风险，试管专家建议各位做试管婴儿一定要选择正规的生殖机构。
做试管婴儿还会出现宫外孕吗
引起宫外孕最常见的原因包括输卵管炎症、输卵管不全阻塞、输卵管畸形等。在辅助生殖技术的应用中，异位妊娠的发生率为3%～5%，宫内妊娠合并异位妊娠的发生率为1%。
试管婴儿可以避免宫外孕吗？
一些既往有过宫外孕病史的患者因为害怕再次宫外孕而要求做试管婴儿，那试管婴儿到底能否避免宫外孕？答案是否定的。试管婴儿并不能避免宫外孕的发生。
试管婴儿是采用人工方式将精子、卵子取出，在实验室培育成胚胎，然后将胚胎移植到女性子宫腔内，以帮助不孕夫妇生育的一系列技术。这让不少人以为直接将胚胎放进子宫腔就不会出现宫外孕了，但实际上试管婴儿是不能完全避免宫外孕的发生。
目前在试管婴儿的治疗中，大多数都是移植发育到第三天的胚胎，而在自然妊娠的过程中，发育到第三天的胚胎还在输卵管中游动。
因此把胚胎放入子宫腔，具有生命力的胚胎还会在宫腔内、输卵管内游走，当输卵管功能正常时，可以通过蠕动将胚胎送入宫腔；但如果输卵管功能异常，如有炎症，不全阻塞、输卵管畸形等，就有可能发生宫外孕。
试管婴儿如何降低宫外孕的几率？
有什么方法可以减少胚胎移植后宫外孕的发生呢？有研究认为，移植发育到第五天或第六天的囊胚，可以降低宫外孕的发生率。
在自然妊娠中，第三天胚胎从输卵管游动到宫腔需要2~3天的时间，当到达宫腔的时候，胚胎正好发育为囊胚，与子宫内膜的发育相同步，囊胚游动的幅度较小，从而降低了宫外孕的发生率。
接受试管婴儿助孕的患者，移植以后须按时复诊，定期测定血HCG值和行B超检查。同时，需注意阴道流血、腹痛等症状，如有不适及时就诊。
试管婴儿术为什么也会出现宫外孕呢?原因有很多。
第受精卵是会游走的，受精卵进入子宫需要一个过程，实际上，受精卵被引导进入子宫，但有时，受精卵不能到达子宫和“生命”，从而导致宫外孕。
