一、病因

  凡胎儿先露部与骨盆入口平面不能紧密衔接，在两者之间留有空隙者，均可发作脐带脱垂。主要缘由有：

  1.异常胎先露 是发作脐带脱垂的主要缘由。据统计头先露约500例中有1例发作(仅占0.2%)，臀先露则每25例中有1例发作(占4%)，肩先露发作率更高，每7例中就有1例(占14%)。头位、臀位、横位三者发作脐带脱垂之比例约为l∶20∶70，可见脐带脱垂与异常先露有亲密关系。臀先露中大多发作于足先露，而单臀先露常能与盆腔亲密衔接，发作脐带脱垂者较少。枕后位、颜面位等异常头先露或复合先露，常不完整填满骨盆入口，在破膜后胎头才衔接，容易诱发脐带脱垂。

  2.胎头浮动 骨盆狭窄或胎儿过度发育，胎头与骨盆入口不相顺应(头盆不称)，或经产妇腹壁松弛常在临产开端后胎头仍高浮，胎膜决裂，羊水流出之冲力可使脐带脱出。特别扁平骨盆，在先露部和骨盆入口之间常有空隙，且胎头入盆艰难，胎膜早破，容易诱发脐带脱垂。

  3.脐带过长或胎盘低置(或兼有脐带边缘性附着) 如先露部与骨盆相称时，脐带长短并非脐带脱垂之主要缘由，但当胎头不能接时，脐带过长即容易发作脱垂。据统计每10例脐带脱垂中有1例脐带长度超越75cm。脐带长度超越75cm者，发作脱垂可能性较脐带长度正常(50～55cm)者多10倍。

  4.早产或双胎妊娠 后者易发作于第2胎儿娩出前，可能均与胎儿过小、胎先露不能与骨盆入口紧密衔接或胎位异常发作率高有关。

  5.其他 如早期破膜、羊水过多。后者在胎膜决裂时，因宫腔内压力过高，羊水流出太急，脐带可被羊水冲出而构成脐带脱垂。

  二、发病机制

  临产前有影响先露衔接，致胎先露与骨盆入口之间存在较多空隙的要素均可惹起脐带脱垂，如臀位、横位、骨盆狭窄、头盆不相称以及胎儿较小等。还有一些促成要素，如胎膜早破脐带过长、羊水过多等。脐带长度超越75cm发作脐带脱垂的时机为正常者的10倍。羊水过多时，羊膜腔内压力高，破膜时脐带易被冲出。