近日，某咖啡品牌推出“酱香拿铁”，号称每一杯都含有贵州茅台酒。不少人下单并在朋友圈晒出与该产品的合影，引发热议。不少痛风星人，开始心里痒痒，“酱香拿铁好像含酒量不高，能喝点不？”

痛风患者要做到“滴酒不沾”

可以肯定地跟痛风患者说，痛风患者最好要做到“滴酒不沾”。无论是啤酒、白酒、黄酒还是葡萄酒，对痛风都不利，都会促进尿酸升高，诱发痛风发作。

为什么呢？主要是以下几个原因：

1.影响尿酸代谢，使尿酸升高所有酒类中的主要成分乙醇，可以使体内乳酸增加，而乳酸能竞争性抑制肾小管对尿酸的排泄，同时还可以导致尿酸合成增加，直接使血尿酸水平升高。

2.部分酒类的嘌呤含量偏高我们平时喝的酒类有些含嘌呤是很高，尤其是黄酒，通常每100毫升约含嘌呤12毫克，啤酒通常每100毫升约含嘌呤6毫克。在我国南方部分地区和沿海地区，痛风高发和人们爱喝黄酒和啤酒有分不开的关系。虽然白酒、葡萄酒、果酒含嘌呤不高，但是可以通过其他途径影响嘌呤代谢，使尿酸升高。

3.喝酒常伴有高嘌呤食物的摄入俗话说“大口喝酒大口吃肉”、“龙虾配啤酒，越喝越有”，在喝酒的过程中我们往往会进食很多高嘌呤的食物，比如火锅、海鲜、肉类等；且这些食物还富含脂肪和蛋白质，长期过量摄入会增加体重，而肥胖也是影响尿酸代谢的一个很重要原因。

4.对肝脏造成损害，影响尿酸代谢正常情况下，体内尿酸水平过高时，肝脏合成嘌呤会减少。因为嘌呤代谢产生尿酸，产生的尿酸也会相应减少，这是人体的一种调节机制。而如果肝脏功能受损，这种调节就会被破坏，从而使尿酸水平更高，诱发痛风发作。

回到火出圈的酱香拿铁，虽然酱香拿铁声称酒精含量低于0.5度，但有专家指出，咖啡因和酒精的过量混合可能存在双倍脱水风险。因为咖啡因是一种利尿剂，它会刺激肾脏产生尿液并提高尿量。过量饮酒会增加尿液，混合饮用可能会消耗身体水分，从而增加身体的脱水风险①。这同样是诱发痛风发作的重要条件。

痛风患者平时该喝什么？

柠檬水

痛风患者可以喝柠檬水，是因为里面含有帮助降尿酸的柠檬酸盐、维生素C、类黄酮。柠檬酸盐有研究证明其可以碱化尿液，溶解尿酸促其排出；相关文献表明维生素C的抗氧化作用能扩张小动脉，增加肾血流，从而增加肾小球滤过率，竞争肾小管重吸收。国内研究也发现，维生素C能促进尿酸排泄，增加尿酸排泄分数，减少了氧化应激诱导的细胞损害，间接降低血尿酸水平；类黄酮可以帮助痛风患者减轻炎症反应，又因为尿酸、血压、血脂等几个代谢指标可互为风险因素，任何一个指标好转对其他指标会产生积极作用，其抗高血压和降血脂的作用，就能帮助调控尿酸水平③。

但要注意，控制尿酸不能仅靠喝柠檬水，柠檬水只能发挥辅助作用，每日可以适宜饮用，有效控制尿酸还是得依靠药物治疗。

茶

很多喜欢喝茶的痛风患者会以为得病以后彻底不能喝茶，其实真相是，痛风或高尿酸血症与喝茶关系并不大。

由于茶叶中富含的茶叶碱、咖啡碱、可可碱等嘌呤类化合物在人体内代谢生成的甲基尿酸盐，与造成痛风的尿酸盐分子结构不同，不会沉积在关节或肾脏形成痛风石、引发痛风。所以，喜欢喝茶并不用担心会引起痛风发作。相反，有研究指出，摄入足量的维生素C可以降低痛风的风险，而茶叶中含有维生素C，因此可推测适当茶饮可以减少痛风发作的次数。

不过喝茶需要注意以下几点：不宜喝浓茶、未发酵或未加工的生茶及绿茶。建议喝发酵茶更佳，且宜饭后至少半个小时以后喝茶；睡前勿喝茶，以免导致失眠，引起内分泌失调，减弱代谢功能，使尿酸无法有效排出体外，加剧痛风病情；合并心率过快、早搏、快速房颤、冠心病的痛风患者不宜喝浓茶。

咖啡

目前较多研究发现，咖啡有降低尿酸的作用。据国外一项长达12年的研究显示：喝咖啡可以降低痛风的风险；研究中还指出不含咖啡因的咖啡同样具有降低痛风发作的风险。

不过还是需要注意以下几点：喝咖啡时不宜加入太多的糖或奶精，这些物质反而会引起尿酸升高；中老年痛风患者不宜大量喝咖啡，以免导致机体内钙质的流失，引发骨质疏松；建议早上或中午饮用咖啡，晚上饮用咖啡将影响睡眠，同样也会诱发痛风发作。

奶类

对于痛风患者而言，嘌呤含量低的奶类，尤其是脱脂奶是很不错的饮品。有研究证明摄入奶制品可降低尿酸水平，有效降低痛风发作的频率和强度。

不过，目前市面上很多奶类一般都加入了很多添加剂，例如糖类，尤其是果糖，会导致尿酸升高。因此痛风患者尽量选择少添加剂、少糖的奶制品饮用④。

战胜痛风，需要科学治疗

常见降尿酸药物包括抑制尿酸合成（如别嘌醇和非布司他）和促进尿酸排泄（如苯溴马隆）两类。患者在降尿酸治疗过程中，应避免酗酒、关节损伤、局部温度降低、局部酸碱度降低、疲劳等情况。同时，患者也应坚持规范治疗，不要见到血尿酸稍微降至目标水平就立即停药，导致病情反复。

参考资料