宫外孕一般如何处理才有效?
时间:2021-05-17
1、后穹窿穿刺:
由于腹腔内血液最易积聚在子宫直肠陷凹,即使血量不多,也能经后穹窿穿刺吸出。用18号长针自阴道后穹窿刺入子宫直肠陷凹,抽出暗红色不凝血为阳性结果,说明有腹腔内积血存在。
2、妊娠实验:
胚胎存活或滋养细胞具有活力时,合体细胞分泌hCG,妊娠实验可呈阳性。由于异位妊娠患者体内的hCG水平较正常妊娠时为低,故普通的hCG测定方法,阳性率较低,须采用更为敏感的放射免疫法或单克隆抗体酶标法中止检测。
3、超声诊断:
早期输卵管妊娠时,B超显象可见子宫增大,但宫腔空虚,宫旁有一低回声区。此种图象并非输卵管妊娠的声象特征,需扫除早期宫内妊娠伴有妊娠黄体的可能。用超声检测妊娠囊和胎心搏动对诊断异位妊娠十分重要,如妊娠位于宫外,即可诊断为宫外妊娠;妊娠囊位于宫内,则多可扫除宫外妊娠。B超早期诊断间质部妊娠有重要临床意义,可显现一侧子宫角突出,局部肌层增厚,内有明显的妊娠囊。
4、腹腔镜检查:
有条件及必要时可采用腹腔镜检查。
5、子宫内膜病理检查
诊断性刮宫仅适用于阴道出血较多的患者,目的是扫除宫内妊娠。宫腔排出物应常规送病理检查,切片中如见到绒毛,可诊断为宫内妊娠,如仅见蜕膜而无绒毛,虽应思索为异位妊娠,但不能确诊。1)留意饮食和营养,保证蛋白质的摄入。蛋白质是抗体的重要组成成分,如摄入缺乏,则机体抵御力降低。宫外孕手术后半个月之内,蛋白质每公斤体重应给1.5克~2克,每日量约100克~150克。因而,可多吃些鸡肉、猪瘦肉、蛋类、奶类和豆类、豆类制品等。
2)劳逸分离,勿做重膂力劳动,尽量减少腹压,便秘者可用轻泻剂,预防包块决裂。
3)定期随访,出院后一个月或月经洁净后再来院检查及复测B超。
4)留意维护输卵管,女性的生殖器官内外相通,一些致病微生物很容易经阴道口侵入输卵管,以至腹腔。因而,经常坚持外阴部清洁,是避免病菌感染,维护输卵管不发作炎症的至关重要的手腕。但是,清洗外阴应防止天天用洁阴专用品,以免毁坏阴道内存在的“安康卫士”微生态菌群,反而容易让外来菌乘虚而入。
5)做好避孕:如已生育的病人,B超提示痞块消逝,随访完毕后,可行房事。如未生育的病人,准备再次妊娠者,则需求B超提示痞块消逝后,再做输卵管通液,双侧输卵管通畅前方能妊娠。
6)留意经期卫生,预防感染,抵御力低时,尽量少去公共场所,留意保暖预防感冒。另外,医学上常以阴道分泌物中乳酸杆菌的几来肯定阴道的清洁度,判别阴道的自洁作用。研讨发现,每周运用洁阴用品冲洗阴道一次以上者,可明显增加盆腔感染的时机,中度增加宫外孕的风险,冲洗越频繁,盆腔感染的风险就越大。她们比不用阴道冲洗液冲洗的妇女,盆腔感染风险率增加73%。正确的做法应是每天用洁净的温水清洗。另外,每天要换内裤,保证清洁与枯燥。
7)宫外孕手术后,由于身体较虚弱,常易出汗。因而补充水分应少量屡次,减少水分蒸发量;汗液中排出水溶性维生素较多,特别是维生素C、维生素B1、维生素B2,因而,应多吃新颖蔬菜、水果。如此,也有利于避免便秘。