“血流信号未见明显异常”

“周边可见少许血流信号”

“周边可见较丰富血流信号”

“血流丰富”

做过甲状腺B超的患者对这几句话都会有些熟悉，这是超声报告上常见的一句描述。

但是很多患者并不懂这几种情况之间的差别，不知道这些血流情况意味着什么？

但是看到“血流丰富”四个字，患者还是会心理一紧，这是不是代表自己的情况很严重啊？

今天，北京和平里中西医结合医院史常梅专家就来讲一讲甲状腺超声报告里的血流信号反映了什么问题：

首先，了解一下我们通常会在哪里看到对血流信号的描述？

一般我们会在甲状腺结节的超声检测报告中看到，了解血流信号的情况能够帮助医生判断甲状腺结节的性质，分析甲状腺结节的状况。

一般情况下，根据甲状腺超声报告所见，将甲状腺血流信号的严重程度分为4级，从0级算起，3级为严重情况。

0级：肿块内血流信号未见明显异常显示；

1级：肿块内可见少许血流信号显示，一般情况下为肿块内可见1-2个点状血流信号；

2级：肿块内可见中量血流信号显示，一般情况下为肿块内可见3-4个点状血流信号，或者是可见一条管壁清晰的血管；

3级：肿块内可见丰富血流显示，一般情况下为肿块内可见4个以上的点状血流信号，或者是可见两条管壁清晰的血管。

甲状腺结节分为恶性结节和良性结节，而超声报告中显示的血流信号情况是判断甲状腺结节良恶性的重要标准之一。

临床显示，多数情况下，恶性结节的血流信号比良性结节更丰富，恶性结节出现2-3级血流信号的概率高达87%；而91%的良性结节血流信号只有0-1级。

因此，根据血流信号的情况，大致可以判断甲状腺结节的情况：

如果血流信号不明显或只有少许血流信号显示，可能判断为甲状腺肿大；这种情况下，超声报告一般显示为中等回声，边界模糊，可见晕环，结节内出现液化，结节呈现囊性或者混合性的改变；当出现钙化情况时，可见钙化点比较粗大，并伴有声影。

如果周边可见血流信号环绕，内部血流信号与正常的甲状腺组织没有很明显的差异，可能判断为甲状腺结节。这种情况下，超声报告一般显示为形状规则，呈圆形或椭圆形，肿块包膜完整，边界清晰，内部多呈实质均匀回声；当有液化时，呈现出囊性或混合性的改变。

如果结节周边血流信号较少，但是结节内部显示血流信号丰富，血管走行杂乱，血流速度快，成高阻型，则可能是甲状腺癌。这种情况相爱，超声报告一般显示为低回声结节，形状不规整，边界不清晰，没有包膜，没有晕环，纵横比≥1。

这种情况下比较典型的病例是砂粒体样钙化。

甲状腺结节是一种危害人体的疾病，其中，恶性甲状腺结节的危害更大，血流情况只是判断甲状腺结节良恶性的标准之一，想要更精确的判断，就要参照更多的标准，例如形态、大小、边界、包膜、纵横比、是否钙化等。

北京和平里中西医结合医院史常梅医生温馨提示：

甲状腺结节会随着病情的发展，压迫食管、器官、造成吞咽困难和呼吸困难，还会引起身体多种并发症，例如心脏疾病；如果发现甲状腺结节，一定要及时就医，尽早医治。