一、神经性皮炎发病缘由

  尚不明白，普通以为与神经系统功用障碍、大脑皮层兴奋和抑止过程平衡失调有关，因患者常伴有神经衰弱、失眠和更年期综合征，每因心情动摇、肉体过度慌张而病情加重或复发。本病与祖国医学文献中记载的“牛皮癣”， “

  本病为七情所伤，多因心火内生，脾经湿热，肺经风毒客于肌肤腠理之间，外感风湿热邪，致使阻滞肌肤，血虚生燥，肌肤失荣所致。综合其病因，大致可分为如下三种。

  ㈠神经肉体要素：

  因情志动摇，肉体过度兴奋、忧伤、慌张、焦虑、恐惧或神经衰弱，构成大脑皮层的调理功用紊乱，惹起肛门周围神经功用障碍，当遭到刺激时，皮肤易呈现反响，呈苔藓样变化。

  ㈡刺激要素：

  如过饮醇酒、咖啡等辛热兴奋剂，或服用某些作用于神经系统的药物及内裤磨擦、搔抓等局部刺激，均为诱因。

  ㈢疾病要素：

  消化系统疾病、内分泌障碍等，亦为重要诱因。

  二、发病机制

  发病机制尚不很明白，但长期搔抓、摩擦为本病发病的最重要要素，其他如日光映照、多汗及其他机械性、物理性刺激要平素促使本病发作。此外，可能与胃肠功用障碍、内分泌失调或体内感染病灶有关。1、慢性湿疹

  因可呈现苔藓化，皮肤浸润肥厚及剧痒需和神经性皮炎相区别。区别为慢性湿疹多由急性湿疹转化而来，在经过中有渗出倾向。

  2.扁平苔藓

  和神经性皮炎相同之处为圆形或多角形扁平丘疹，盲目瘙痒。区别为前者扁平丘疹较后者大，为紫红色，有蜡样光泽，可见wicknam纹。同形反响好发于前臂、小腿伸侧、躯干等处，此外黏膜损伤(如颊黏膜和龟头处损伤)。组织病理有特异性。

  3.皮肤淀粉样变

  发作于小腿的神经性皮炎时可呈疣瘤状，故需二者相别。皮肤淀粉样变的皮损呈高粱至绿豆大棕褐色坚硬丘疹，有时皮疹沿皮纹呈念珠状排列，组织病理上淀粉样蛋白堆积具有特征性改动。

  4.银屑病

  发作于小腿伸侧及头皮的慢性限局性肥厚性银屑病，相似神经性皮炎，但银屑病皮损基底呈淡红色或暗红色浸润，上被雪白色鳞层，剥离后可见薄膜现象及点状出血，全身其他部位常见有银屑病损伤，患者盲目不痒或细微瘙痒，组织病理有诊断价值。

  5瘙痒病：

  多见于老年人，常与时节有关，皮损为继发性。

  6原发性皮肤淀粉样变：

  好发于小腿伸侧面，皮损为高粱料至绿豆大之圆形或半圆形棕色丘疹，密集成斑块而不交融，有蜡样光泽，外表粗糙，触之不平，刚果红皮内实验为阳性。