(1)轻型胎盘早剥

  胎剥削离面通常不超越胎盘面积的1/3，表现为阴道流血，贫血体征不显著，有轻度腹痛或无腹痛，宫缩有间歇，胎位分明，胎心率多正常，有时病症与体征均不明显，仅在检查胎盘母面子时发现凝血块及压迹。

  (2)重型胎盘早剥

  胎剥削离面超越胎盘面积的1/3，表现为腹痛猛烈而持续，无阴道流血或少量阴道流血，贫血水平与外出血不相符，子宫硬如板状，压痛，无宫缩间歇，胎位不清，羊水血性，病情严重时胎心可消逝。

  (3)前置胎盘

  轻型胎盘早剥，也可为无痛性阴道出血，体征不明显，行B型超声检查肯定胎盘下缘，即可确诊，子宫后壁的胎盘早剥，腹部体征不明显，不易与前置胎盘区别，B超检查亦可鉴别，重型胎盘早剥的临床表现极典型，不难与前置胎盘相鉴别。

  (4)前兆子宫决裂

  常常发作在分娩过程中，呈现激烈宫缩，下腹疼痛拒按，焦躁不安，少量阴道流血，有胎儿困顿征象等，以上临床表现与重型胎盘早剥较难区别，但前兆子宫决裂多有头盆不称，分娩梗阻或剖宫产史，检查可发现子宫病理缩复环，导尿有肉眼血尿等，而胎盘早剥常是重度妊高征患者，检查子宫呈板样硬。

  2、须留意发病的诱因

  凡有妊高征特别是中，重度妊高征者，易并发胎盘早期剥离，有材料报道胎盘早期剥离并发妊高征者占40.5%，而有外伤者，占14.8%，笔者以为妊高征伴有胎儿生长受限及贫血者更易发作胎盘早期剥离，应予以留意。

  3、依据临床病症及体征综合剖析

  轻型胎盘早期剥离绝大局部病例开端可能为无痛性少量阴道出血，继而开展为有痛性阴道出血，故须分离病史，紧密察看阴道出血和宫缩的性质，胎心的变化，分离 辅助检查及早作出诊断和处置，重型胎盘早期剥离病症与体征比拟典型，诊断多无艰难，但应判别其严重水平，当子宫出血不止，皮肤及黏膜有出血，这常提示有DIC存在，应特别警觉。

  4、胎盘附着于子宫后壁的胎盘早期剥离

  此种最易被疏忽，特别是在早期，其特性为，但凡在妊娠晚期，无论有无阴道出血，只需是缘由不明的子宫张力增高，而又非羊水过多，且未临产，不属高张性子宫收缩，特别是有妊高征伴有胎儿生长受限者，固然胎心尚正常，必需思索胎盘附着于子宫后壁的早期胎盘早期剥离可能性，可经过B型超声检查，胎心监护来辅佐诊断。鉴别诊断

  妊娠晚期出血，除胎盘早剥外，尚有前置胎盘，子宫决裂及宫颈病变出血等，应加以鉴别，特别应与前置胎盘及子宫决裂停止鉴别。