胎盘早剥并发症

  1、DIC与凝血功用障碍，重型胎盘早剥，特别是胎死宫内的患者可能发作DIC与凝血功用障碍。临床表现为皮下、粘膜或注射部位出血，子宫出血不凝或仅有较软的凝血块，有时髦可发作尿血、咯血及呕血等现象。对胎盘早剥患者从入院到产后均应亲密察看，分离化验结果，留意DIC的发作及凝血功用障碍的呈现，并给予积极防治。

  2、产后出血，胎盘早剥对子宫肌层的影响及发作DIC而致的凝血功用障碍，发作产后出血的可能性大且严重。必需进步警觉。

  3、急性肾功用衰竭重型胎盘早剥大多伴有妊高征，在此根底上加上失血过多、休克时间长及DIC等要素，均严重影响肾的血流量，形成双侧肾皮质或肾小管缺血坏死，呈现急性肾功用衰竭。妊娠晚期出血，除胎盘早剥外，尚有前置胎盘、子宫决裂及宫颈病变出血等，应加以鉴别，特别应与前置胎盘及子宫决裂停止鉴别。

  1、前置胎盘

  轻型胎盘早剥，也可为无痛性阴道出血，体征不明显，行B型超声检查肯定胎盘下缘，即可确诊。子宫后壁的胎盘早剥，腹部体征不明显，不易与前置胎盘区别，B超检查亦可鉴别。重型胎盘早剥的临床表现极典型，不难与前置胎盘相鉴别。

  2、前兆子宫决裂

  常常发作在分娩过程中，呈现激烈宫缩、下腹疼痛拒按、焦躁不安、少量阴道流血、有胎儿困顿征象等。以上临床表现与重型胎盘早剥较难区别。但前兆子宫决裂多有头盆不称、分娩梗阻或剖宫产史，检查可发现子宫病理缩复环，导尿有肉眼血尿等，而胎盘早剥常是重度妊高征患者，检查子宫呈板样硬。