奶茶能给人带来快乐……还有痛风
时间:2023-12-13
奶茶是很多人痴迷的饮品,排队买奶茶的场景已是司空见惯。年轻人更是要靠奶茶“续命”,嘴里叨咕着:“喝奶茶不健康、不健康……”,却每天都在炫奶茶:“给我来大杯、超大杯……”。
可是,很多人想不到,奶茶续的不是“命”,也不是快乐……
27岁的年轻小王竟然已是痛风“老病号”,最近病情加剧,他疼得连躺在床上翻身都困难。医生了解他的饮食习惯后说,导致他痛风的罪魁祸首很可能是奶茶。
小王今年27岁,3年前查出轻度痛风,确诊后他也没太在意,平时觉得痛了就自行吃点止痛片。小王是甜食爱好者,平时喜欢喝奶茶等饮料,几乎每天都会喝上一杯。前阵子,他的痛风突然变得更严重了,卧床时翻个身还需要别人帮忙。眼看着吃止痛片不太管用了,他不得不到医院治疗。住院期间,医生拍片检查清晰地看到小王体内有痛风石,这是尿酸结晶沉积形成的。进一步检查显示,小王还有脂肪肝和动脉硬化……
尿酸是嘌呤代谢的最终产物,当血液中的尿酸盐浓度高于正常时,即高尿酸血症;而当尿酸盐过度饱和,将会析出尿酸钠晶体,沉积在关节局部,导致红肿热痛的炎症反应和组织破坏,就是我们所说的痛风了。此外,高尿酸血症还会直接或间接导致代谢综合征的发生,引起血管内皮功能障碍以及损伤肾功能等,临床上与高血压病、糖尿病、肾病等疾病有关。
其实,导致高尿酸血症和诱发痛风的不是奶,也不是茶,而是奶茶中的糖!
商家在加糖的奶茶中添加的多为果糖,而果糖的摄入会增加嘌呤核苷酸的降解,导致代谢产物尿酸的增加。因此,不仅仅是奶茶,市面上售卖的配料表中含果葡糖浆的汽水、果汁饮料,以及添加果糖的甜品、冰淇淋等,长期大量食用必然导致血尿酸升高①。
既然痛风患者不宜多喝奶茶,那可以喝点什么呢?
先说结论,痛风患者最好的饮料就是白开水。
对于肾脏功能和心脏功能正常的痛风患者,建议多喝白开水,每天至少2000毫升,以多排尿,促进尿酸的排泄;同时,多喝水还可以促进尿酸结晶的排出,减少尿酸结石形成的机会,预防结石的出现。但注意不要一次喝太多,应该分多次饮用②。此外,不含糖的柠檬水、茶、咖啡、奶类都是不错的选择。
01.管住嘴
有效而长期控制血尿酸水平,就能够避免痛风的反复发作。治疗之余,生活中痛风患者除了多饮水,也要管住嘴:选择嘌呤含量少的食物(如大米、小米等谷物,白菜、芹菜等蔬菜),禁食高嘌呤食物(如动物内脏、海产、浓汤);少吃含果糖的食物(如鲜榨果蔬汁等)
02.注意保暖
痛风的“痛”主要是尿酸盐结晶引起的,而尿酸盐结晶沉积需要具备几个条件:尿酸的量、周围的温度、体液酸碱度和体液的流动性等。由于温度和溶解度直接相关,所以,尿酸盐容易在温度相对偏低的身体部位沉积。
通常,肢体的末端体温往往较低,如手、足、耳垂等部位温度偏低,痛风石更常出现在这些部位。所以,痛风患者进入秋冬要做好保暖工作,外出戴手套、穿暖和的鞋子。
03.远离烟酒
香烟烟雾中,多种有害物质具有细胞毒性作用,可使血管结构发生改变,造成肾功能损害,引起血尿酸升高。而过量饮酒可以通过增加肝脏ATP分解,促进尿酸形成并阻断尿酸从肾小管排泄而引起高尿酸血症,进而诱发痛风。因此痛风患者最好戒烟戒酒。
04.坚持合理运动
合理运动可以帮助痛风患者控制体重,提高身体的代谢能力,帮助尿酸排出体外。
运动时也要注意:
以有氧运动为主,避免剧烈运动导致体内乳酸增多,从而抑制尿酸排泄;
建议每周3~5次左右,每次控制在0.5~1小时;
减重不宜过快,以免体内产生大量酮体与尿酸相互竞争排出,使血尿酸水平上升,促进痛风的发生③。
遇上急性发作,应停止运动,多休息。
上述的生活干预,可以对降尿酸起到的是基石作用。想要预防痛风反复发作,起决定性作用的是持续、规范的降尿酸治疗,而保证血尿酸的长期达标,是预防痛风反复发作的关键措施。至于尿酸要降到什么水平才算达标?我国2020年最新发布的《痛风诊疗规范》给出了三组关键数字:
- 痛风患者降尿酸治疗目标为血尿酸<360μmol/L;
- 若患者已出现痛风石、慢性痛风性关节炎或痛风性关节炎频繁发作,降尿酸治疗目标为血尿酸<300μmol/L,直至痛风石完全溶解且关节炎频繁发作症状改善,可将治疗目标改为血尿酸<360μmol/L,并需要长期维持;
- 降尿酸治疗时血尿酸不低于180μmol/L。
常见降尿酸药物包括抑制尿酸合成(如别嘌醇和非布司他)和促进尿酸排泄(如苯溴马隆)两类。患者在降尿酸治疗过程中,应避免酗酒、关节损伤、局部温度降低、局部酸碱度降低、疲劳等诱发因素。同时,患者也应坚持规范治疗,不要见到血尿酸稍微降至目标水平就立即停药,导致病情反复。
参考资料
①邱玮.家庭医学,2023(09):39.
②张垒.家庭医药.就医选药,2021(07):58.
③李自会.家庭医药-快乐养生,2021,(01):29.