甲下型甲癣：常以甲板两侧或末端开端，起初先有轻度甲沟炎，后来逐步变成慢性或日趋衰退。甲沟炎可惹起甲面有凹点或沟纹，开端为小而分明的黄或带白 色的斑点，持续不变或逐步累及甲根。甲板被感染后，就可构成裂纹、变脆或增厚，变成棕色或黑色。甲下可有角蛋白及碎屑堆积。在正常状况下甲床不参与甲板的 角蛋白构成，仅在甲板下构成角蛋白。当甲床被真菌进犯后，可刺激甲床构成软而脆的角蛋白，这样甲变松，角蛋白堆积致甲板明显增厚。而念珠菌性甲真甲病则无 碎屑堆积，甲板也不增厚。由于甲床碎屑和角朊等营养物为真菌生长提供了丰厚的营养，使真菌快速生长，使得真菌从下面直接进犯到硬甲板，并刺激甲床构成更多 的角朊，使得甲板变得愈加厚。同时也可有其他真菌或细菌进犯碎屑部位。甲母质常不受进犯，但可有局部发作轻度外形改动及其色泽变化。红色毛癣菌感染时则甲 板远端脆裂、别离而留下一薄的沟，其边缘粗糙，涉及全甲时可毁坏全指甲。

  真菌性白甲亦称浅表性白色甲癣，初起为甲板外表发作一小的混浊区，开端常呈点状，外形不规则，点的数目不定， 起于甲面的中央近新月区、甲的游离缘或两则皱襞。可限局一处或涉及全甲。甲面较软，有时无任何病症，感染可持续多年。由石膏样毛癣菌惹起的甲癣较浅表，无 甲沟炎，在甲床皱襞皮肤处可见脱屑，多数只涉及甲的一局部，有时则也可进犯全甲板。

  由念珠菌惹起的甲癣多兼并有甲沟炎，初起于两侧皱襞，可有少量积脓，其上的皮肤变红、肿胀、有压痛。甲左近的 皮肤呈暗色，高起，并与其下的甲床别离，最后整个甲板受累。指甲较趾甲更易遭到感染。多见于家庭主妇、炊事员及经常接触水的人。甲板不象毛癣菌感染那样变 软，发黄霉菌等有时也可惹起甲真菌病，在甲板下可有大量碎屑。

  甲下型甲癣取病甲PAS染色很容易找到真菌，在甲板层中可见菌丝及关节孢子，普通局限于甲板的最下部。甲质松解并非皮癣菌感染的一个特征，只是甲板被其间生长的真菌机械地分开，真菌在甲板内的散布及数量各不相同。甲板组织可有少许炎症或全无炎症表现。

  真菌性白甲症真菌丝常只局限于甲板的最上部位，很少涉及较深层，在甲板上部可见大量菌丝，比在甲下型甲癣中所见到菌丝更大更宽。切片中常有成团肿胀的菌丝和不规则的关节孢子。

  短帚毒菌的甲真菌病，其分子孢子常可在甲内找到。念珠菌性甲真菌病常可伴有慢性甲沟炎，惹起甲的构造发作毁坏，并伴有慢性炎症反响。酵母菌所致的甲真菌病甲及其疏松组织中可找到真菌。其他真菌所致的甲病在甲沟及甲床内有碎屑，切片中可见其中有菌丝。