UBE 手术告别 『血海迷雾』,可吸收骨蜡定义微创 手术止血新标准
时间:2025-07-31
开局:脊柱微创手术的“阿喀琉斯之踵”
在脊柱外科领域,UBE(单侧双通道内镜手术)被誉为“微创时代的灯塔”, 凭借其双通道设计(观察通道和操作通道分离)、广视野和灵活的操作空间,成 为治疗腰椎管狭窄、椎间盘突出、脊柱退行性病变的明星术式。然而,这一技术 的普及始终面临一个顽固的挑战 —“血海迷雾”,术中骨面渗血不仅模糊内镜 视野,增加操作难度,还可能因反复止血延长手术时间,甚至导致神经损伤或术 后血肿。术中止血成为 UBE 技术进阶中的“绊脚石”。
传统骨蜡存在明显操作局限:术前需反复揉搓软化,术中易硬化影响操作, 术后必须人工清除,这些特性使其在微创手术中尤为不便。可吸收骨蜡的革新突 破体现在三大维度:① 即开即用的便捷性,省去预处理环节;② 持续稳定的可 塑性,确保手术全程操作流畅;③ 生物可吸收性,术后无需二次取出。其创新 价值不仅体现在“秒级止血”消除术野干扰,更通过材料革命重新定义了骨科微 创手术的操作标准。
源起:UBE 手术的“血海迷雾”
1)解剖特性与微创技术的双重挑战:
脊柱手术的骨面渗血源于松质骨丰富的血管网络。UBE 术中需对椎板、关 节突等结构进行磨削或截骨,松质骨暴露后渗血。在内镜的放大视野下,微小出 血点即可形成“红雾”,严重干扰术者对神经和血管的辨识。
2) 传统止血手段的局限
◎电凝止血:高频电流虽能凝固血管,但过度使用易导致骨组织碳化,破坏骨愈 合能力;
◎不可吸收骨蜡:以蜂蜡或合成蜡为主的传统骨蜡可物理封闭骨面,但室温下质 地坚硬,需预热揉搓软化,贴合性差,这些特性使其在腔镜等微创术式中面临操 作挑战。且术后易形成异物肉芽肿,甚至需二次手术取出;
◎明胶海绵/止血纱:吸收性材料对低压渗血有效,但无法抵御骨面持续渗血。
3)“血海迷雾”的隐性代价
◎手术风险增加:视野模糊导致神经根或硬膜囊误伤率上升;
◎术后并发症:止血不彻底可能引发血肿压迫,延长患者卧床时间;
◎骨愈合延迟:传统手段破坏骨细胞活性,影响远期愈合效果。
破局:佰速宁—定义微创手术骨创面止血新标准
1)止血效率:从“物理压制”到“双效止血”
◎物理封堵:佰速宁具有良好的可塑性,能够紧密地填充在骨表面的血管处 ,阻止血液从这些受损血管中流出。 ◎浓缩血液:组成成分羧甲基纤维素钠吸收水分子,浓缩血液,加速血小板及凝 血因子聚集,促进凝血。
2)生物降解:从“异物滞留”到“无缝生骨”
◎时间可控:降解周期匹配止血周期及骨痂形成周期,避免“过早失效”或“拖 延吸收”;
◎空间赋能:降解过程中形成的多孔结构,有助于骨细胞黏附增殖;
◎零残留承诺:体内完全降解吸收,降低肉芽肿风险。
3)操作体验:从“干扰术野”到“流畅护航”
◎温度自适:常温质地柔软,无需反复揉捏软化,即拆即用;
◎内镜友好:在持续生理盐水冲洗下保持稳定,不易硬化脱落;
裂变:从“止血工具”到“愈合伙伴”的范式革命
佰速宁—可吸收骨蜡通过材料工程与细胞调控技术的协同创新,完成了止血 材料从机械封闭(第一代)→生物相容(第二代)→组织诱导(第三代)的跨越 式发展。
◎无占位:可吸收骨蜡在体内完全降解,并通过肝脏、肾脏及胃肠系统分解代谢, 不会在体内形成空间占位,确保新骨再生不受干扰,同时避免因占位效应导致的 二次手术;
◎供钙源:材料降解的同时,逐步释放钙离子,全面促进新骨再生。
收官:骨止血材料功能进化论
可吸收骨蜡的临床价值实现了双重突破:不仅攻克了 UBE 手术中"血海迷雾 "的技术瓶颈,更开创性地重构了止血材料的功能定位—从单纯的应急止血升级 为主动参与骨组织再生。在生物材料学与微创技术深度融合的背景下,这项创新 正推动脊柱外科止血由单一止血功能向止血-修复-再生协同作用升级。随着循证 医学数据的积累,可吸收骨蜡有望成为骨科手术的基石性材料,开启符合生物愈 合规律的康复进程。