脂溢性皮炎病因

  多以为与遗传、皮脂代谢改动、微生物寄生、神经功用障碍以及饮食习气等要素有关。曾推测本病的发作是由于皮脂分泌增加和化学成分的改动，使原存在于皮肤上的正常菌群大量生长繁衍侵犯皮肤所致。

  最近的文献报告以为本病是由于表皮生长过快，角质层细胞没有足够的时间完好成熟，致细胞核滞留角质层的结果。

  (一)发病缘由

  本病为多要素所致。与年龄、性别有关，大多数病例有遗传倾向，雄激素水平增高，招致皮脂分泌增加。此外，皮脂溢出常呈现于神经系统疾病如帕金森病(Pakinson综合征)，特别是在疾病停顿期，皮脂腺分泌水平可高于正常2倍;在动脉硬化、糖尿病、肾上腺肿瘤、某些乳腺癌患者及癫痫患者也有皮脂分泌增高现象。

  (二)发病机制

  本病是在皮脂溢出基础上发作的继发性炎症。近来有人以为由于皮脂分泌增加和其他化学成分的改动，使卵圆形糠秕孢子菌大量生长繁衍侵犯皮肤而惹起的原发感染和继发过敏，与先天的脂溢性素质有关，但遗传方式不明。另外，皮脂溢出增加了机体对细菌的易理性，如存在于皮肤上的非致病性痤疮棒状杆菌大量繁衍，合成游离脂肪酸惹起炎症。皮脂腺化脓也是要素之一。重生儿皮脂腺活动明显，婴儿皮脂溢出，以后随来自母体的雄激素逐渐消逝而使皮脂溢出减少。皮脂腺活动随年龄增长逐渐减少直至青春期前，从18～40岁期间又开端加重，至老年病症减轻，男性多于女性。此外，肉体要素、饮食习气、嗜烟酒等可激起本病发作。冠心病、高血压、心衰、B族维生素缺乏患者中发作率较高，艾滋病患者亦可见本症的发作 1、头面部银屑病 损伤分散成片状，境地清楚，鳞屑很厚，触之上下不平，头发不脱落，短发汇集而成束状，重者损伤可连成大片，扩展至前发际处，侵及前额数厘米。刮去鳞屑有薄膜现象(行将鳞屑刮除，其下为一红色发亮的薄膜)及出血现象(即轻刮薄膜可呈现散在小出血点)，薄膜现象和出血现象是银屑病损伤的重要特征。

  2、玫瑰糠疹 好发于颈、躯干、四肢近端，呈椭圆形斑疹，中央略带黄色，边缘微高隆起，呈淡红色，上附白色糠秕样鳞屑。初起为单个损伤，称为母斑;母斑渐大，直径可达2～5cm或更大，有时可有2～3个母斑同时呈现，1～2月后陆续呈现较小的红斑，发作于躯干处，皮疹长轴与皮纹分歧，普通4～6周可自行衰退，不复发。

  3、体癣 损伤边缘隆起而狭窄。境地分明，有中央康复向四周扩展的环状损伤。瘙痒明显，患者常常有手足甲癣的病史。

  4、红斑性天疱疮 主要散布于面、颈、胸背正中部。开端在面部有对称形红斑，上覆鳞屑及结痂，颈后及胸背部红斑根底上有水疱呈现，决裂后构成痂皮，尼氏征阳性。(即在疱顶施加压力，即可见疱液向四周表皮内浸透;牵拉疱壁之残壁，惹起四周表皮进一步剥脱;更为重要的是外观正常的皮肤也一擦即破)。

  5、酒渣样皮炎 不累及头皮部位。眉毛及鼻唇沟不是好发部位，多有长期外涂激素制剂的用药史。