(1)良性变性：

  ①玻璃样变性：

  肌瘤血供缺乏，局部组织水肿变软，失去漩涡状纹理，呈润滑的灰白色透明外观。镜检可见宽带状透明结缔组织，偶见肌细胞阴影。此类变性最多见，普通停顿迟缓，不惹起临床病症。

  ②囊性变性：

  玻璃样变性进一步开展，组织液化，构成内含黏液样或透明液体的囊腔。若囊腔较大，可使整个肌瘤变软如囊肿。镜检可见有不规则空隙，囊腔由透明变性的肌瘤组织构成，内壁无上皮烘托，有别于真正的囊肿。

  ③红色变性：

  多见于妊娠期和产褥期。肌瘤体积疾速增大，表现为缺血、梗死、淤血、血栓阻塞及溶血。血溢入瘤体，肌瘤呈红色，似生牛肉状，失去原漩涡状构造。镜下见假包膜内大静脉及瘤体小静脉有栓塞，并有溶血，肌细胞减少，有较多脂肪小球堆积。

  ④脂肪变性：

  多见于绝经后妇女的肌瘤中，剖面呈黄色，漩涡状构造消逝，用特殊染色法镜下可见变性区为平均的无细胞构造，脂肪组织堆积，有脂肪溶解构成的空泡。

  ⑤钙化：

  多见于蒂部狭小，血供缺乏的浆膜下肌瘤。脂肪变性后合成成三酰甘油，再与钙盐分离成碳酸钙石，可在肌瘤四周构成钙化外壳，也可播散于整个瘤体，使子宫坚硬如石，构成所谓子宫石。镜下钙化区为层状堆积，呈圆形或不规则形，苏木精染色有深蓝色的微细颗粒浸润。

  (2)恶性变性：

  子宫肌瘤恶变即为肉瘤变，发作率低，占子宫肌瘤的0.5%左右，多见于年龄较大妇女。因无明显病症而易被无视。病变区域组织呈灰黄色，质软如生鱼肉样。肿瘤生长较快，因而肌瘤在短期内疾速增大或伴有不规则阴道流血者应思索有肉瘤变可能，若绝经妇女肌瘤有增大趋向，更应警觉恶变可能。