怎么知道甲状腺结节是良性还是恶性的？
时间：2021-05-25
甲状腺结节根据结节的性质，可分为良性结节及恶性结节，良性结节包括结节性甲状腺肿、甲状腺腺瘤及甲状腺炎等，恶性结节包括甲状腺乳头状癌、滤泡状癌及髓样癌等。
甲状腺结节穿刺活检是判定结节良恶性最可靠的检查方法，穿刺针头直径仅0.6毫米，出血可能性很低。B超怀疑结节是恶性或低回声实性结节直径＞1cm，建议做这项检查。
一般说来，作为常规体检甲状腺疾病筛查，甲状腺超声和甲功化验这两项检查就可以了。只有当超声疑似恶性结节（TI-RADS分级4级或以上），且结节直径在1厘米以上，方考虑做甲状腺结节穿刺活检；1厘米以下的结节，不推荐常规行穿刺活检。对于良性甲状腺结节，可以开展以结节消融术以及无疤痕腔镜甲状腺手术为中心的微创治疗。对于恶性结节，医生可为患者实施以保护喉部神经及甲状旁腺功能为核心的无疤痕腔镜手术、微创甲状腺癌根治等个体化手术治疗。
北京和平里中西医结合医院史常梅医生提醒，对于甲状腺疾病不用过分担心，但绝非不闻不问、任其进展。甲状腺结节直径超过1厘米，形状不规整、表面不光滑，质地坚硬，而且没有触痛；甲状腺结节活动度差，且吞咽时基本不活动，说明结节和颈部软组织有粘连；甲状腺结节同时伴有声音沙哑、呼吸困难等周围组织被侵犯现象；或是存在多年的甲状腺结节，在一个月内明显增大等都可能是甲状腺癌的症状，都不可大意。
