问题分析:女性卵巢和男性睾丸都称为性腺,受下丘脑-垂体轴的激素调节。前者产生卵子,分泌女性激素,主要是雌激素和孕酮。后者产生精子,分泌雄性激素,主要是雄激素。通常,医生会在月经的第2至第3天开出性激素的五项检查,包括垂体分泌的促性腺激素——卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)和催乳素(PRL),以及卵巢分泌的性激素——雌二醇(E2)和睾酮(T)。通过检测这些血清中的激素水平,可以了解女性的基本卵巢功能,诊断生殖内分泌疾病。但对于月经长期,急于知道检查结果的人,可以随时检查。在检查基础激素前至少一个月不能使用性激素类药物,包括黄体酮、雌激素、避孕药,否则结果不可靠,治疗后需要检查性激素的除外。在正常月经周期中,六种激素有不同的分泌曲线。不同的检测时间表明了不同时间段激素之间的关系,所以我们不能独立判断每个指标是否正常,需要结合其他激素进行综合分析。01卵泡刺激素和黄体生成素(周期第2 ~ 3天)FSH和LH是垂体分泌的糖蛋白激素。月经来了,尤其是月经第2 ~ 3天,脑垂体分泌的FSH开始增多,像发动机一样作用于卵巢,促进卵泡发育。基础FSH水平略高于LH水平(正常范围为5 ~ 10 U/L)。其水平可初步判断垂体-性腺轴功能和卵巢储备。FSH和LH值低(< U/L)说明促性腺激素缺乏,常见于:(1)下丘脑-垂体功能障碍;(2)注射GnRH-A后;(3)妊娠、哺乳期间,雌激素和孕激素(避孕药)治疗。FSH & gt10U/L提示卵巢功能开始下降;FSH & gt20U/L说明卵巢功能已近衰竭,成功诱导排卵的希望不大。FSH & gt同时LH升高40U/L提示卵巢功能衰竭。如果发生在40岁之前,就是卵巢早衰(POF)。& nbsp& nbsp& nbsp& nbsp卵巢储备功能障碍(DOR):基础FSH/LH >: 2-3.6提示卵巢功能障碍& nbsp(FSH可在正常范围),这是卵巢功能障碍的早期表现。& nbsp& nbsp& nbsp& nbsp基础FSH >: 1iu/l,下一周期复查,连续>:1iu/l说明卵巢储备功能差。& nbsp& nbsp& nbsp多囊卵巢综合征(PCOS):基础LH/FSH >: 2-3,可作为诊断PCOS的主要指标(基础LH水平>:1IU/L为升高,或LH维持在正常水平,而基础FSH相对较低,导致LH/FSH比值升高)。& nbsp& nbsp& nbsp& nbsp两次检查基础FSH >:0IU/L,可认为是卵巢早衰的潜伏期,提示一年后可能发生闭经。02雌二醇(E2)雌二醇:由卵泡分泌,主要功能是促进子宫内膜增殖,促进女性生理活动。在整个月经周期中,E2的分泌曲线有两个高峰。随着优势卵泡的发育,外周血E2水平逐渐升高,排卵前达到第一个峰值200 ~ 600 pg/ml (730 ~ 2200 pmol/l),排卵后血清E2水平短暂下降,随后随着黄体的成熟逐渐升高,达到第二个峰值100 ~ 300 pg/ml (376 ~ 1100)优势卵泡成熟直径>:在6 mm时,每个卵泡的血清E2平均值应达到300 pg/ml(1100对于月经周期规律、卵巢功能正常的女性来说,E2基础水平的参考范围比较广,意义不大。在卵巢功能低下的患者中,E2水平在第2至第3天较高,因为优势卵泡往往提前成熟。& nbspE2 & gt从65.2到293.6 pmol/L,不考虑年龄和FSH,生育力下降。当基础E2≥367pmol/L(100pg/mL)时,卵巢反应更差,即使FSH