损伤控制在多发伤中的运用

损伤控制是对创伤救治的一个理念,他主要就是讲怎么救命,对保命时怎么做。第一、我们损坏控制的手术要求在一个小时以内完成就是说止血和阻断污染。第二、我们就送到ICU做生命支持、治疗主要就是治疗一个是低体温、一个是酸中毒、一个是凝血功能障碍,把这三个都处理好了。二十四到四十八小时以后,假如生命得到生命功能得到保障再来处理其他的损伤。这个时候我们再来做一些确定性的手术,比如说肢体还有骨折或者脾脏或者肠管需要修复,这个时候我们再来做相应的手术。

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多发伤和复合伤的区别在哪里

多发伤和复合伤它有一个明确的鉴定,就是说它受伤机制是有差别的。多发伤是一种暴力致伤因素,复合伤是两种致伤因素,比如说原子弹爆炸,它有机械性的,然后也有人力的作用。比如说烧伤,还有辐射的作用,这种它造成的就是复合伤。再一个就是爆炸产生的冲击波,还有或者是烧伤燃烧以后烧伤的,这种情况它可能就是复合伤。

多发伤突发大出血该怎么办

实际上多发伤的大出血,处理最重要的问题是窒息,就是我们呼吸道发生了问题,要不然就是肺功能有问题,就像我们不能正常呼吸,可能几分钟就会死掉。假如说出血,可能一分钟两分钟还可以,一个小时两个小时也可能还行。两个小时以后,他每一个小时都出六百毫升血,三个小时就是一千、两千毫升血,这个时候可能就有致命的问题。所以说对创伤我们创伤医生第一个要掌握的,就是止血的方法,哪些血管可以结扎,哪些血管要修复,哪些脏器的损伤可以切除,哪些脏器是要修复有很多方法。现在有介入拴塞的方法,比如说血管有损伤可以介入的方法,可能放支架、覆膜支架。开刀手术的方法来修复血管、修补胀气这些方法,但是一定是保证他生命安全。反对一个问题,就是大失血休克了,血压不好,麻醉医生跟我们讲血压不好,等我把血压提起来了以后,你们再做手术。只能在抗休克的同时积极地手术止血才是救命的关键,否则的话可能就耽误了他救命的时间。

多发伤的临床特点是什么

第一个它是高能量损伤,它一般是交通事故伤,或者是高坠伤造成的,所以说第它是伤情重,可能休克发生率都比较高。第二个就是身理反应比较,身理紊乱比较大,可能造成的应激反应,造成的感染会增加。再一个就是漏诊和误诊可能会增加,因为它多发伤有头颅损伤,可能也有胸部损伤、腹部损伤,这个时候可能会漏诊。所以说我们多发伤一定要反复地边诊断边治疗,可能就是六到八个小时以后,还要复查复诊,这样的话才防止漏诊和误诊。再一个就是它的伤情重,伤情重可能就会造成,我们处理起来治疗的矛盾和困难这是第三个。最后一个因为多发伤,可能它跟受伤的机制有关系,所以它可能会造成后期的感染,也会导致多发伤它处理起来,就比一般的损伤要困难。