什么是新生儿黄疸

新生儿黄疸是指新生儿期,也就是生后28天以内,由于胆红素代谢的特点,导致孩子皮肤表面粘膜或者是巩膜出现了黄染。那么新生儿黄疸我们可以分为生理性黄疸和病理性黄疸,大部分孩子出生后2-3天,就可以逐渐的出现皮肤粘膜的黄染。一般5-7天达到高峰期,两周左右逐渐的消退,早产儿会消退晚一些。由于一些特殊的情况,比如说胆红素代谢的异常,肠肝循环的增加,孩子的胎粪排泄延迟,以及与母亲的血型不符,会导致一些高胆红素血症,那么我们就统称为病理性黄疸。现在其实对生理性黄疸,与病理性黄疸的界定,已经不再像以前,把胆红素的值作为一个唯一的分界标准。我们目前,主要还是以小时胆红素的值来评估这个孩子的胆红素水平。比如说,这个孩子出生48小时,他的皮测胆红素为12mg/dl,如果他是一个胎龄35周的早产儿,那么我们就要积极的干预,给予照蓝光治疗。如果他是一个38周的足月儿,没有其他的高危因素,比如24小时内出现了黄疸,头颅血肿,或者是明显产伤,妈妈是O型血,然后他的同胞,同时接收了光疗,那么我们就可以继续随访,皮测胆红素数值,这个就是根据孩子的高危因素来看。所以对于一个新生儿黄疸,我们不仅是要以小时胆红素作为评估的鉴定,同时我们还要评估这个孩子,所处的危险因素,然后来综合评估,孩子的黄疸的一个水平,来决定我们是否要给予临床的干预。

新生儿黄疸

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新生儿黄疸葡萄糖

新生儿黄疸吃葡萄糖是没有多大效果的,而且宝宝是第一天就出现黄疸,考虑病理性黄疸的可能性大,而且还可能是由于溶血导致的黄疸,需要及时进行蓝光照射治疗,必要时还需要进行换血治疗,需要根据血液中的胆红素含量以及是否发生贫血有很大的关系。还需要加强喂养,促进胆红素的排泄。新生儿喝葡萄糖水有利于生理性黄疸消退,但对于病理性黄疸没有治疗的作用。

新生儿黄疸原因

造成新生儿黄疸的原因比较多,一是新生儿在宫内的时候就可能处于一种缺氧的状态,因此在出生以后红细胞的破坏增多,从而造成胆红素增多形成黄疸。二是在宝宝出生以后肝脏功能较差,因此很容易造成酸中毒导致胆红素的增加。新生儿患黄疸与孕期母体饮食不当或接触有害物质、服用特殊药物以及孩子先天性胆红素排泄障碍、胆管受阻、红细胞异常等因素有关。对于这种疾病,应积极配合医生进行肝功能检查、服用保肝药物以及蓝光箱照射治疗。新生儿黄疸高可能是因为生理性的增高造成的,多出现在孩子出生后的一周左右,可以自行消退,但是也可能是溶血疾病造成的黄疸升高,或者是孩子存在肝脏功能疾病导致,需要进一步检查,采取蓝光照射,促进黄疸的消退。

新生儿黄疸值

第三天不超过15mg/dl,若是超过正常范围就需要进行照蓝光治疗;新生儿的黄疸指数,在出生后24小时之内应该不超过6mg/dl;很多孩子在出生之后会出现皮肤颜色异常的情况,出现这种情况您不用过于担心,后续会逐渐消退。新生儿的黄疸标准值为12,当宝宝的黄疸值超过12,就表示宝宝目前的身体不健康,可能患了病理性黄疸。如果是足月的新生儿,一般在出生以后的第一天的黄疸数值应该小于等于6mg/dL,然后第二天的黄疸数值应该小于等于9mg/dL,第三天的黄疸数值应该是小于等于12mg/dL,第四天黄疸数值会是小于等于15mg/dL,属于生理性黄疸,通常会慢慢自行消退。新生儿黄疸指数多少,主要与新生儿的年龄、体重以及是否足月等有关。