脑血管狭窄支架植入手术后再狭窄应该怎么办

再狭窄是支架术后的一个常见的并发症之一,再狭窄的程度也可以不同。如果说病人发生了再狭窄但是他的症状没有明显的变化,可以进一步的吃药观察,就是看看我们的这些药物是不是吃到量了,是不是吃得足够,有的时候有的病人对阿司匹林抵抗,甚至对阿司匹林和波立维都抵抗,那么这种情况下吃这两种药可能就不太合适,要么加量要么换用别的抗血小板药物,比如说替格瑞洛,对于这种阿司匹林和氯毗格雷都抵抗的病人,换用氯毗格雷、换用替格瑞洛,可能会取得一个比较好的效果,这是一方面。如果真找不着的话,我们就单纯的药物治疗,加强药物治疗。如果说狭窄到一定程度,比如说狭窄程度超过了百分之五十、七十而且又有症状,那这个时候怎么办?那你可以采取一个我们在支架里面、在原来的狭窄部位,在这个部位给他进行一个单纯的球囊扩张,让这个狭窄得到改善,或者说在这个球囊扩张的基础上,再给他贴一个支架,再贴一个支架以后防止他再狭窄发生。当然现在还有别的研究,就是通过这种药物涂层支架,就是把这个药物涂层的球囊,这个球囊的外面涂了一层药,那么这个时候再去扩张可以阻止并减少再狭窄的发生率。

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脑血管狭窄治疗方法

脑血管狭窄的治疗方案,对于所有出现有血管狭窄的病人,都要启动脑血管病的一级预防方案,一级预防治疗方案是抗聚、降脂、降压、控制血糖和改变生活方式。1、抗血小板聚集治疗,吃阿司匹林或者氯吡格雷。2、吃他汀类的降脂药,要把低密度脂蛋白降到1.8mmol/L以下。3、有高血压、糖尿病,一定要控制血压、血糖。4、要改变生活方式,戒烟限酒,加强运动。以上是防止动脉粥样硬化,造成脑血管狭窄的基石性治疗。对于颅内大的血管狭窄,超过70%以上,又有灌注不足的表现时,就需要进行外科的干预。外科的干预:1、使用支架,把狭窄的部位撑起来,改善血流。2、也可以局部用球囊扩张血管,也能达到改善供血的目的。

脑血管狭窄有哪些危害

脑血管狭窄的危害最常见的就是脑梗塞,脑梗塞以后病人就会长期卧床再进一步,会影响到梗塞的重要部位的时候病人就会出现长期卧床、昏迷甚至死亡。轻度的话病人就会出现一次性偏瘫,然后会慢慢恢复这个是它主要的危害。病人长期卧床就会形成坠积性肺炎会反复的发烧很多人以为是感冒,最后因为肺炎致死,这些都是它所带来的危害。

如何判断脑血管狭窄的程度

判断血管狭窄的严重程度,主要是通过几个检查: 1、无创的检查,通过颈动脉的B超和TCD来进一步看看有没有狭窄,有没有斑块形成,颅内动脉可以通过TCD看血流速度有没有改变、有没有方向有没有逆转; 2、CT血管造影或者磁共振血管造影,这两个检查其实也相对来说无创的,是需要打一个造影剂,这种情况能把里面的准确度能大大提高; 3、通过CT血管造影或者磁共振血管造影依然发现里面有狭窄,需要做支架干预前一般都建议病人做颈动脉造影和脑血管造影,来进一步评估病人狭窄情况,脑血管造影是评价血管下肢的金标准。