心源性猝死都是由于心脏器质性病变引起的吗

我们知道心源性猝死大多数都是由器质性心脏病引起的,我们知道常见的原因就是冠心病、肥厚性心肌病、扩张型心肌病还有一些致心律失常性、右室的心肌病,我们资料证明在心脏性猝死中发现81%的猝死病人中有明显的冠心病,急性冠状动脉闭塞者占了58%,陈旧性心梗占了44%,急性心梗呢 占了27%,这些研究的提示呢广泛性的冠状动脉病变是冠心病猝死的主要病理,而冠状动脉内的血栓形成以及冠状动脉的痉挛进一步的促进了心肌的损伤和心电的不稳定,从而诱发心室颤动、心脏停搏而导致心源性的猝死。因此我们预防冠心病的发生可以减少心源性猝死的发病率,但是也有一些心脏以外的比如说非器质性的心脏病,如遗传性的心脏病、Brugada综合征、长QT间期综合症、短QT间期综合征以及而茶酚胺敏感性的室速,还有常见的一些电解质紊乱比如低血钾、过度劳累、情绪压抑以及用抗心律失常治疗的一些药物等也是心源性猝死的一些原因。

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冠心病发生心源性猝死的原因

临床上,对于猝死的患者,多数会进行尸体检查,从而明确患者猝死的原因。 而多数情况下,尸检的结果会发现,绝大多数猝死的患者,其冠状动脉有明显的狭窄,且血管的狭窄程度相对严重,通常情况下,狭窄程度超过75%以上。 这类患者,在日常生活中,没有任何明显的症状,然后在各种诱因的基础上,突然发生血管痉挛,导致原本就堵塞严重的血管,官腔更佳狭窄,甚至完全封闭,从而造成心肌急剧且严重的缺血、缺氧,然后引起心脏室颤、电活动,最后抢救不及时,导致患者的死亡。 因此,对于冠心病患者而言,其中部分患者,猝死是其冠心病的临床首发症状。 所以,在日常生活中,冠心病患者应避免大量饮酒或者饱餐,又或者情绪的突然变化,从而避免冠心病突然发作,导致猝死的可能。

心源性猝死的高危因素有哪些

我们知道新原因猝死发病率非常非常高,而且一旦发生几乎是百分之百的死亡,所以我们要知道哪些因素会导致心源性猝死,首先是既往有心脏病而且伴有猝死事件的先兆,比如以前曾经出现过头晕、黑曚、晕厥要应该高度警惕;第二呢既往有心肌梗死的 心衰的病人也往往容易出现心源性猝死;第三,既往有室速、室性快速心律失常的,比如说室速、室颤还有一些房速、快速的这种心律失常也容易出现心源性猝死;第四就是肥厚性心肌病,还有遗传性心律失常,如QT间期延长综合征很多资料表明成人发生心脏性猝死的心脏病以冠心病最常见,大概占了45~50%,而心肌病呢占了20%,风湿性心脏病占了15%,高血压心脏病占了10%,而小儿猝死的主要病因主要是以先天性心脏病和遗传性心脏病为主,而它多种的不良因素呢也会触发冠脉内的动脉粥样硬化斑块形成管腔不同程度的狭窄,如果狭窄<70%的时候一般病人没有胸痛的症状,所以没有预警貌似是健康的,其实已经埋下了隐患,这些不良因素有不健康的生活方式烟酒过度、生活的不规律、过度的劳累、熬夜、运动少,另外吸烟包括二手烟、三手烟还有一些三高以及超重和肥胖的这些人情绪容易激动,还伴有焦虑和抑郁的病人都是心源性猝死的高危因素。

胃镜猝死

但也应该注意,有些患者不能进行胃镜检查,患有严重心肺疾病的患者,患有休克,消化道穿刺危险的患者,患有精神病的患者,患有消化道急性炎症的患者。胃镜是目前为止胃部疾病最佳的检查方式。做胃镜死亡的原因很多,如果是无痛的话也有可能是麻药过敏引起的死亡,如果是普通的话,也有可能是病人耐受能力差,有原发性疾病导致的急性心急梗死或急性脑出血死亡,还有就是窒息死亡,有 条件可以申请法医死亡鉴定。