消化道出血应该怎么治疗

消化道出血的治疗方式主要分为两块,第一个是对因的治疗,比方说这个病人是溃疡病的出血,我们肯定是抗溃疡治疗为主,如果这个病人是血管畸形动脉破了,那我们首先要选择内镜治疗,如果内镜治疗失败的话,我们会选择外科手术或者是介入治疗,那么对于一个急性胃黏膜病变或者中药引起的,又或者是阿司匹林这样药物引起的,我们首先要去掉损伤因素,然后再来进行护胃的治疗。当然去掉损伤因素也有它的原则,比方说阿司匹林引起的出血,对于有高危血栓风险的病人,那我们是不能马上去除阿司匹林的,甚至还要继续吃下去,对于中低危的病人,我们也会根据他的危险程度,进行相应的处理,这是对因的治疗。第二个就是对症的治疗,对于消化道出血的病人我们可以使用质子泵的抑制剂、黏膜保护剂进行治疗,对严重的病人,我们还可以使用血管活性的药物进行处理,当然内镜治疗也是一个很好的手段。

消化道出血

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孕妇消化道出血

在怀孕早期往往会出现不同程度的早孕反应,早孕反应时患者主要表现为恶心呕吐症状,呕吐情况下可能会导致消化道出血,在这种情况下一般是建议胃镜检查,搞明白消化道出血的病因,在剧烈呕吐时可能会导致贲门撕裂。孕妇消化道出血的症状主要表现就是呕血和便血,凡是出血后因为血液刺激都会引起恶心呕吐的,便会有呕血的表现,如果出血后立即呕出鲜红色的血液,那么说明血液是刚刚出来的,如果呕出的血液是属于咖啡样的说明已经在胃里面停留过一段时间了。必要的时候需要完善电子胃镜的检查,其实在怀孕的时候也是可以进行电子胃镜的检查的,电子胃镜的检查能够直观的反应出食管、胃、十二指肠的一些病变,如果有病灶的话可以看得很清楚。

脑出血并发消化道出血

​一般脑出血合并上消化道出血,都是因为应激性的因素所导致的,在应激的状态下,比较容易发生急性溃疡、消化道溃疡,是比较容易合并消化道出血,主要的原因就是因为应激的时候体内的胃酸分泌增多,导致胃酸、胃蛋白酶对胃黏膜的自身消化作用增强,比较容易诱发溃疡,还有消化道出血。另外,脑出血的时候,中枢神经功能紊乱,导致人体的交感神经兴奋,分泌儿茶酚胺升高导致血管痉挛、黏膜缺血,引起胃部糜烂、溃疡,诱发消化道出血。

脑出血并发消化道出血

当发生脑出血时,病变比较严重的情况下可能会导致患者身体处于一种应激状态,在应激状态下植物神经功能紊乱,那么可能会导致消化道溃疡,甚至并发上消化道大出血,所以脑出血患者出现的一些并发症是不确定性的,其中以消化道出血、消化道溃疡是比较常见的一些应激状态下的疾病,这种情况下一定要引起高度的重视,因为上消化道出血导致胃肠穿孔,引起急性腹膜炎时也是非常致命的。所以在这种情况下一方面积极的进行脑出血的治疗,另一方面要使用一些措施来止血,避免上消化道出血进行性加重。