二甲双胍有哪些剂型
临床常见的二甲双胍的剂型包括普通片、肠溶片、缓释片和控释片。 二甲双胍普通片一天需要服用很多次，它主要是在胃内崩解释放，溶出速度比较快，血药浓度相对来说很快就能达到峰值。胃肠道的反应很多人非常明显，所以很难把这个药加到足量的使用。 二甲双胍的肠溶片主要它是考虑对胃黏膜的刺激明显减少，从而降低胃部的不良反应发生。但是它的溶出速度比普通片要慢，生物利用度也就会不如普通片剂，所以很难达到足量。 二甲双胍缓释片，采用骨架技术的缓释片，在胃肠道内可以缓慢的释放溶出，胃肠道的反应相对普通片和肠溶片比较轻一些，但是它也会导致血糖波动比较大，患者的耐受性会受到很大影响，而且片比较大，会影响患者的吞咽，从而影响患者的依从性，降低他的服药的次数。 控释片，比如盐酸二甲双胍缓释片（Ⅱ），它主要采用的是微孔渗透泵的释放技术，在胃肠内以恒定的速度进入血液，药物浓度就比较平缓，药物的胃肠浓度分布也比较均匀，药物浓度不会出现太大波动，胃肠反应发生率会明显的降低。该药可以实现12小时的恒速释放，达到24小时平稳降糖的目的。 二甲双胍普通片、肠溶片、缓释片，因为很多药剂型的原因，大多数患者都会有或轻或重的胃肠道的不良反应，所以很难达到足量的使用，血糖就会波动比较大，而生物利用度比较低，也会影响到患者的依从性，所以耐受性也是比较差，而控释片就非常好的避免了这些问题。
正常人可以吃二甲双胍吗
对于正常人，如果要服用二甲双胍，会不会有一些其他的不良反应是不确定的，所以如果确实想吃，一定要咨询专业的医生。 二甲双胍是双胍类常用的降糖药之一，主要是用在二型糖尿病的降糖治疗，它主要是通过对糖代谢影响，干预糖的无氧酵解，增加肌肉、脂肪这些外周组织对葡萄糖的摄取和利用，从而达到降糖的目的。 二甲双胍本身有减轻体重、抗衰老的作用，常用于糖尿病的治疗。在服用过程中，有些人可能会有不良反应，比如胃肠道的不良，包括腹泻、恶心、呕吐、消化不良、腹胀等。如果胃肠道反应比较重，建议从小剂量开始或者换用胃肠反应比较小的，比如盐酸二甲双胍缓释片（II），它在体内呈0级恒速释放，而且片比较小，对胃肠反应比较弱。如果考虑到有维生素B12缺乏时，在治疗过程中，建议检查一下血常规。此外，要考虑乳酸酸中毒的风险，因为二甲双胍这个药本身是增加葡萄糖的无氧酵解，所以会抑制肝脏、肌肉对乳酸的使用，从而抑制糖异生。
二甲双胍缓释片的优点和缺点
二甲双胍缓释片的优点：药物在胃内停留的时间比较长，药物浓度缓慢的释放，作用时间比较长，血糖控制比较平稳，胃肠道的耐受性会明显的提高，服药的次数明显的减少。 二甲双胍缓释片的缺点：在体内容易受很多因素的影响，包括胃肠蠕动的速度、排空的速度、胃肠道的pH值、吃的食物以及患者的年龄，导致药物效果个体差异非常大，而且药物释放速度不恒定，血药浓度不是很稳定，血糖波动大，而且如果添加的辅料越多，片就越大，也不利于患者的吞咽。 相较于采用传统的骨架释放技术制成的二甲双胍缓释片，现在采用的微孔渗透泵控释技术制成的二甲双胍的控释剂型更好的避免了它很多的不足。以盐酸二甲双胍缓释片（Ⅱ）为例，它主要采用的是微孔渗透泵的控释技术，药物在体内以0级或接近于0级的这种速率，缓慢的恒速的释放，确保了全天的药物浓度的平稳，而且又可以降低药物的不良反应，它服用次数比较少，因为片比较小，利于患者吞咽，从而可以提高患者的依从性。
吃二甲双胍能减肥吗
很高兴回答这个问题。二甲双胍是治疗二型糖尿病的降糖药，有减轻体重的作用。不会引起尿毒症。不能用来减肥。祝身体健康。
二甲双胍吃多久降血糖
实际上服用二甲双胍并不能使每一个糖尿病病人在确定的期限内把血糖降下来，因为每一个糖尿病病人的用药反应是不一样的，是因人而异的，比如有些糖尿病患者血糖本身不是太高，经过口服二甲双胍加上生活方式的改变，一周左右血糖就控制到正常范围。而对于严重的糖尿病病人，通过口服二甲双胍及生活方式的改变，在短期内不能够控制血糖控制，所以还需要合并使用其它药物。所以并不是绝对都能达到正常，每一个病人的情况不一样，病情、用药效果、药效出现时间也会不一样，因人而异。
二甲双胍会引起低血糖吗
吃二甲双胍一般的情况下是不会导致低血糖的，二甲双胍主要是通过肝细胞G蛋白，恢复胰岛素对腺苷环化酶的抑制，减少肝葡萄糖的异生及肝糖的输出，促进无氧糖酵解，增加骨骼肌等组织摄取和利用葡萄糖，抑制延缓胃肠道葡萄糖的吸收，可以改善葡萄糖代谢，双胍类的药物，像二甲双胍，常见的不良反应是胃肠道的症状，比如说表现为口苦，口干，金属味儿，厌食，恶心，呕吐，腹泻或者是其他的一些消化道的表现，那么在进餐的时候或者是餐后服药或者是从小剂量开始，可以减轻上述的症状，有的患者可能会表现为过敏反应，表现为皮肤的红斑荨麻疹等，另外双胍类的最严重的不良反应是诱发乳酸性酸中毒，但是合理的使用二甲双胍，没有发现上述的症状的发生，一般的情况下服用二甲双胍是不会导致低血糖的。
二甲双胍伤肝吗
对于严重肝功能不全的患者，肝功能损害会影响体内乳酸的代谢，增加二甲双胍引起乳酸酸中毒的风险，因此肝功能不全的患者，如果血清转氨酶高于正常值3倍以上，应禁用二甲双胍。二甲双胍不被肝脏代谢和排泄，它以原型的形式在体内工作，并通过肾脏排出体外。再者，尽管二甲双胍最终由肾脏排出，但对肾功能没有影响。
二甲双胍缓释片（Ⅱ）的优点
二甲双胍缓释片的优点有： 二甲双胍缓释片（II）在体内呈0级释放，药物浓度比较恒定，而且片比较小，服用也比较方便，副作用也比较少。 它主要是采用了激光的微孔技术，确保药物在体内恒速的释放。药物进入体内以后，水会通过渗透膜进入到片里边，通过激光打孔的技术以后，药物浓度逐渐的释放出来，而且也不会引起血药浓度非常大的波动，导致不良反应的发生，即可以降低不良反应的发生率。这种控释技术比较突出的优点，实际上就是恒速，而且肠道的微环境、肠道蠕动的速度都不受影响。此外，由于它的不良反应少，患者的耐受性也是比较好的，而且可以减少患者拒服或漏服的问题。
一粒二甲双胍相当多少胰岛素
二甲双胍能够增加胰岛素的敏感性，减轻胰岛素抵抗，有的人皮下注射胰岛素以后血糖控制比较差，而加用二甲双胍就能够起到很好的降糖作用。在2017年新版2型糖尿病治疗指南上，二甲双胍被列为2型糖尿病的首选药物，在我国已经安全应用70余年，适合肥胖的2型糖尿病患者应用。二甲双胍与胰岛素属于不同性质的调节血糖药物，它们两个没有可比性。
哪种二甲双胍更适合老年人吃
二甲双胍控释片，比如盐酸二甲双胍缓释片（Ⅱ），可能更加适合老年人吃，但老年糖尿病患者不论服用哪种降糖药物，均要在医生的指导下进行。 二甲双胍包括二甲双胍普通片、二甲双胍肠溶片、二甲双胍缓释片以及二甲双胍控释片。 对于一些老年人，本身吞咽功能比较差的时候，如果服用普通片，可能就会有吞咽上的困难。如果服用二甲双胍缓释片（Ⅱ），由于它采用的是控释技术，片也比较小，可能更加适合这类老年人服用，可以降低胃肠不良反应，此外，还可以提高患者的依从性，从而使血糖控制得更好，降低并发症的发生。