什么是嵌顿性腹股沟疝
什么是嵌顿性的腹股沟疝。腹股沟疝嵌顿是指疝内容物突出到疝囊里面,它不能自行的回纳,同时腹股沟的一个内环口,对疝有一个卡压作用。如果说他嵌顿进去是肠管的话,这是肠管的一个不通畅,引起剧烈的肠道剧烈的疼痛、绞痛。同时肛门也不排气、不排便。如果嵌顿的是网膜组织、它就会引起包块的胀痛,程度会越来越剧烈,而且包块有时会越来越大,张力会越来越高,这个时候用手去按压的话,按压疼痛会很明显,而且如果一旦发生肠道的绞窄,就是缺血坏死,它就会局部出现红肿,而且腹腔会出现腹膜炎的表现。嵌顿性的腹股沟疝是需要立即手术解除嵌顿,不然会带来一些很严重的并发症。
腹股沟嵌顿性斜疝要立即做手术吗
嵌顿疝严格来说他是必须尽快处理,如果非手术疗法不能奏效,就必须急诊手术是这么个意思,就是要解决嵌顿的这个问题,最简单的解决嵌顿的方法就是把臀部抬高,抬高一点点然后让小孩尽量安静。因为要做手术的准备这个时候就不要吃不要喝。所以说一旦发生嵌顿就是臀部抬高不吃不喝,给他机会又没有自行恢复的可能,这是家长也能做到的医务人员也尽量让小孩子处于这种状态,如果不行的情况允许的,比如嵌顿不到六小时,有的是僵持12个小时的就说时间不太长的,然后局部情况看的也没有那么严重,全身情况看的也没有出现什么肠梗阻严重的事情,这种条件允许的情况下,有专业的医生很谨慎的可以复位,但是这个复位是有风险的有可能肠管会破当时不破,有可能还有可能迟发性破裂,所以说这是有一定的风险的,如果复位不成功或者嵌顿时间过长一般情况太差,这个时候就毫不迟疑的要急诊手术,急诊手术也可以做开放手术,也可以有条件,在腹腔镜下急诊,这样看得更清楚,这样也看到内容物有没有坏死。
斜疝与直疝哪个更严重
斜疝和直疝在临床上均比较常见,都属于腹股沟疝,其中斜疝容易导致嵌顿,比如肿物突出、不容易还纳,可以导致疝内容物发生缺血坏死。而直疝是不容易嵌顿的,所以直疝和斜疝两者相比,如果判定哪个严重,应该是斜疝相对来说严重一些。疝内容物主要是小肠或者是大网膜给患者造成严重的后果。
腹股沟斜疝与直疝的鉴别要点
最后腹股沟斜疝多在腹股沟处突出包块,容易嵌顿、卡住,而直疝很少发生嵌顿,斜疝压住内环疝块不再突出,而直疝压住内环仍可突出。其次疝气临床表现中最重要的一点是有包块突出,斜疝的包块多呈梨型或圆形,直疝的包块多呈半球形,是因为直疝的基底部比较宽。再次腹股沟斜疝常从腹股沟管突出进入阴囊,腹股沟管是一个解剖结构,直疝通常是通过直疝三角突出。
腹股沟斜疝与直疝的鉴别要点
腹股沟斜疝与直疝的鉴别诊断要点是:腹股沟斜疝发病年龄多见于儿童以及青壮年,可进入阴囊,外形呈椭圆或梨形,上部呈蒂柄状,还纳疝块后压住疝环,疝块不再突出。精索在疝囊前外方,疝囊在腹壁下动脉内侧,直疝很少发生嵌顿。腹股沟直疝多见于老年人,由直上三角突出,很少进入阴囊。
腹股沟直疝和斜疝
腹股沟斜疝在很多方面都和直疝有区别,主要表现在几个方面:第一个发病的年龄,斜疝多见于儿童及青壮年,直疝多见于老人家。第二个就是疝突出的一个途径,斜疝的话是经过腹股沟管突出,可进入到阴囊,直疝的话是由我们直疝三角突出,不进入到阴囊。第三个疝块的外形,斜疝的疝块为椭圆形或者梨形,上部呈滴饼状,直疝的话疝块为半球形,基底部非常宽。第四个是回纳疝块后,压着我们的疝环,斜疝的话是不太突出了,而直疝的话它的疝块仍然可以突出。第五个是精索与疝囊的一个关系,斜疝上的话,它的精索在疝囊的后方,而直疝的话它在疝囊的前方。第六个是疝囊颈与腹壁下动脉的关系,斜疝的话它是在腹壁下动脉的外侧,而直疝的疝囊颈是在腹壁下动脉的内侧。第七个就是发生砍顿的几率,斜疝发生砍顿的几率比较多,而直疝的话它的发生几率比较少。
内痔嵌顿主要症状
嵌顿痔是痔疮里面的一种,嵌顿痔就是痔疮脱出来以后无法还纳。嵌顿痔的症状非常明显,主要有:1、脱出,嵌顿痔的脱出以后患者卧床休息或者用手无法还纳;2、疼痛,嵌顿以后无法还纳,继而出现的疼痛,这种疼痛没有缓解,而且会逐渐的加重,影响睡眠,影响患者学习工作;3、便血,脱出嵌顿以后无法还纳,出现疼痛,肛门部局部肿块会出现坏死,坏死破溃以后就会出现便血,便血颜色一般是暗红色,量多或少或多。嵌顿痔是肛肠科的一个常见病,急性病,发展比较迅速,危害比较大。当出现以上症状以后,建议及时到正规医院的肛肠科就诊。
脑疝存活率
脑疝的存活率目前还没有确切的数字,它受到很多因素的限制,比如引起它的原因、脑疝持续的时间、手术解除脑疝的程度以及术后的恢复状况,这些都可以影响他的存活。但是救治的比较晚,脑疝持续的时间比较长,那它的存活率就要低很多,甚至死亡。脑疝是颅内压增高引起的一个非常严重的后果,患者会出现剧烈的头疼,以及呕吐频繁等症状。
脑疝瞳孔放大
在临床上我们一旦发现有脑疝应当采取积极治疗的措施,包括影像学明确诊断引起脑疝的原因。脑疝形成代表脑组织受到挤压很明显,刺激动眼神经引起了瞳孔散大有单侧散大和双侧散大。一般来说,脑疝发生以后代表了生命进入倒计时。
脑疝瞳孔放大
当患者出现脑疝的时候,如果表现为出现瞳孔散大,此时提示患者目前病情危重,如果患者在此时能够得到及时有效的治疗,如尽快给予患者静脉点滴甘露醇,以帮助患者降低颅内压,或者是及时的给予患者实施手术治疗,将脑内血肿清除,或者是给予患者实施去骨瓣减压手术。那么这样的情况,患者往往还有一定的治疗希望,但如果没有得到及时有效的治疗,当病情继续进展的情况下,在短时间之内容易出现双侧瞳孔散大,固定。患者血压进行性下降,自主呼吸微弱,往往提示患者生命垂危。