安吉丽娜·朱莉的选择 ——谈谈乳腺的健康

来源:名医在线

刘薇主任医师 郑州人民医院  乳腺外科 三甲

2001年,安吉丽娜·朱莉凭借着影片《古墓丽影》火遍全球,影片中朱莉玲珑的身段,矫健的身姿给不少观众留下了深刻的印象。时隔多年,一个令人震惊的消息再次使这位“性感女神”进入公众视野:今年5月14日,朱莉自曝为降低患乳腺癌风险,已接受预防性的双乳房切除术。朱莉效应再次席卷全球,相关新闻铺天盖地,社会各界讨论纷纷,粉丝追捧效仿不断。朱莉的选择究竟应该如何衡量?为此,记者专访了相关专家,从朱莉的选择,到女性健康,跟您谈谈那些您不得不关注的女性乳腺问题。

性感女神朱莉有必要冒险提前切除乳房吗?

从朱莉亲笔的一篇名为《我的医疗决定》的自述中我们发现,朱莉的母亲就是被乳腺癌这种可怕的疾病夺去了生命,这样的家族遗传史本身就决定了朱莉患乳腺癌的几率要高于其他女性,更不幸地是,基因检查的结果显示:朱莉也同样携带了一种名为BRCA1的“错误”基因,这无疑又提高了她罹患乳腺癌和卵巢癌的风险,“随着年龄的增长朱莉患乳腺癌的几率还会不断增高。”徐红主任告诉记者,“对于朱莉来讲,提前进行全乳切除比等着癌变再治疗更加明智。”

双乳切除术究竟是怎么回事,是否会影响美观?

2013年2月2日,朱莉接受了第一次名为“NippleDelay”的手术,此次手术切除了朱莉乳头后面的乳腺导管,保留住了她的乳头。两周以后,朱莉再次被推入手术室,在此次长达8小时的手术中,医生切除了朱莉的乳腺组织,据朱莉回忆:她醒来的时候,发现胸上插满了导管和扩张器,感觉就像是身在科幻电影里的一幕。术后,朱莉很快恢复了正常的生活,9个星期以后,随着用假体填充,重塑胸部,最后一个手术完成了。

相对于朱莉的手术过程可能更多人关心的是性感女神朱莉在经过这番手术后,还能否绽放昔日光彩?徐红主任答道,术后的效果不但不会令朱莉失去女人味,还有可能使她变得更加妩媚动人。原来朱莉的假体(立体感、大小、外观等)都是早已量身定制好的,看来大家的担心还真是有些多余呢。另一个消息可能会让人更加振奋,徐红主任告诉我们在国内其实很早就开展了类似的预防性切除手术,而且国内的手术也可以做的很完美。很多女性因为家中曾有亲属患有乳腺癌而整日忧心忡忡,像朱莉所做的基因检测,国内的一些大型医院也已经陆续开展了,您患乳腺癌的几率究竟有多高?检测一下您就知道了。

什么样的女性更易患乳腺癌?

近年来,乳腺癌的患病率不断增高,其高发年龄段已经提前至40-50岁,当然,20来岁的小姑娘也不是进了保险箱,女性朋友从20岁起就应该开始关注乳腺问题了。乳腺癌的高危因素有下列几种:

(1)12岁以前来月经者,55岁以后绝经者,或经期长者;

(2)母系家族患者有乳腺癌、卵巢癌病史者;

(3)从未生育者;

(4)35岁以后生第一胎者。除了以上几种常见的因素外,以下不良的生活习惯和不正确的认识,也是导致乳腺癌患病率不断增高的帮凶:

(1)过大的压力:如今,越来越多的女性成为职场的佼佼者,可是随之而来的是更高负荷的工作量,更大的精神压力,很多女性变得暴躁起来,如今似乎是只见“窈窕”,难见“淑

女”了。

(2)饮食污染:在这个不愁吃不愁穿的年代里,越来越多的人想吃出自己的花样,于是乎,便出现了“无肉不欢”和“素食主义”两大阵营,可是您知道吗?过多的高脂肪、高动物蛋白质、食品添加剂、低纤维素膳食皆是引起乳腺癌的重要因素。

(3)环境污染:“手机控”、“游戏狂”、久坐办公室的“工作狂”,如果您的生活中离不开诸如手机、电脑、电视等电子产品,或者您不得不长期工作在辐射环境下,那么您可能会“中招”,辐射的环境可是很容易使人的细胞发生变性的。

(4)穿着过紧的胸罩:东方女性的乳房相对较小,这已经成为了一个不争的事实。一些商家为了迎合女性们变丰盈的愿望,推出了左一款右一款带有钢托的乳罩,为了让女性消费者穿出满意的效果,“热心”的商家还会提醒她们,在穿戴乳罩的同时,还要往中间拢一拢,谁知这一拢不要紧,血液循环和淋巴代谢都会受影响,毒素全部堆积在那里,不想生病也难啊。

(5)哺乳次数少:除了抱有“丁克”(不育)理念的女性之外,殊不知还有些缺乏正确哺乳常识的女性也悄悄地被乳腺疾病给盯上了。哺乳时间过短、次数过少、哺乳喂养不当等情况都可能提高乳腺疾病的发病率。

乳腺癌的症状都有哪些?

早期的乳腺癌没有任何症状,不疼、不痒、不胀,更摸不到,很多病人跑到医院来做良性肿块,只是在手术的过程中,医生发现了早期的癌变组织,“顺便”给切除了,徐红主任告诉记者这样的情况已经遇到了十几例。虽然早期乳腺癌自己摸不出,医生看不出,您也不必惊慌,咱还是可以通过辅助检查发现蛛丝马迹的。比如在照B超时,如果发现了形态不规则,边界不清楚,密度不均质的“异物”,或者是在进行钼靶检查时,看见了成堆、成簇的钙化物质,在医学影像上看像一堆沙子堆在那里似的,那就是癌变的早期征象。如果患者已经自己能够摸到肿块了,这个时候很可能已经进入乳腺癌的中晚期了,此时,癌细胞已经在患者体内“潜伏”了3-6年之久。您也不要灰心,只要您对药物敏感,还是很有治愈的希望的。“有个病人来的时候,已经发生了肝脏转移,乳房鼓得像铁馒头一样,胳膊肿的特别粗,通过化疗等综合治疗我们发现病人身上的转移瘤、原发癌灶均消失了,到现在为止已经是第四年了,病人还是好好的。”这是徐主任向我们讲述的一个真实的案例,相信也能够鼓舞不少抗癌前线的“勇士们”。

防癌治癌有高招,提前预防是关键

定期到医院检查

(1)女性成年后即使乳腺没有任何不适,均应定期到大医院的乳腺专科进行一次临床检查,建立档案,以便日后做对照备用。

(2)20-35岁的妇女,每年进行一次临床检查和B超乳腺扫描检查,必要时还应进行钼钯X线乳腺摄片。

(3)35岁以上的妇女,除每年进行一次临床检查和B超乳腺扫描外,每两年还应进行一次钼钯X线乳腺摄影检查。

(4)45岁以上的妇女则应每年进行一次B超乳腺扫描检查和高频X线乳腺摄影检查。

小贴士简单易行的自我检查小妙招

检查的时间一般应在月经后3-10天内,此时乳腺组织最松软,病变易被检出,操作步骤如下:

1.采取仰卧位,用右手指腹轻按左乳房,从乳晕开始顺时针转圈,从里到外,外上至锁骨,外侧至腋前线,内侧至锁骨中线,力度像点按自己的额头一样稍稍用力。再用左手同法检查右边乳房,尤其要注意乳房深部的肿块,切不可用手指抓捏乳房。

2.裸露上身站立,面对大镜子,双手叉腰或两手在颈后交叉,看乳房皮肤及乳头有无内陷、回缩、抬高,看乳头、乳晕的表皮有无脱屑、潮红、糜烂,两侧乳房是否大小一致。

3.挤压乳房,看乳头是否有血性液或褐色、暗红色、淡黄色液流出。

4.自我检查最好1-3个月进行一次。

调节内分泌:跟不健康的生活习惯说拜拜

乳腺面对的最大危险就是癌变。不过,我们可以做很多事来避免这种灾难的发生。乳腺的“一生”几乎完全受激素控制。从生长发育、分泌乳汁、良性增生到癌变都与激素这个“魔杖”的点拨有关,激素掌控着乳腺的命运。而激素又是由内分泌决定的。所以保持内分泌的平衡是预防乳腺癌的根本所在。不管生活和工作的压力有多大,一定要努力使自己做到以下几条:

(1)保持平和乐观的心态。情绪不稳定、急躁、精神紧张、忧伤、工作压力、过度劳累是导致内分泌失衡的重要原因。

(2)良好的饮食习惯和合理膳食至关重要。减少脂肪和动物蛋白的摄入。没有医生的指导,不要随便吃含有激素的食品、药品、补品,也不宜过多进食其它的补品。

(3)哺乳期的乳腺保健也很重要。婴儿出生后应迅速开奶,而且越早越好;乳汁过剩应及时用吸乳器吸出;哺乳时间应大于8个月,可以使断奶后乳腺发育更完善,将来退化更好。

(4)起居有时,不可昼夜颠倒。扰乱和破坏“生物钟”,也是引发内分泌失调的一大帮凶。

(5)配戴胸罩不宜过紧,否则会导致淋巴液回流,影响新陈代谢。

(6)有月经不调等妇科疾病或内分泌疾病,要积极治疗。因为这些疾病和乳腺保健密切相关,不可忽视。

(7)积极治疗乳腺增生症对预防乳腺癌有十分重要的意义。

(8)学会自我检查乳腺和在医院建立乳腺保健档案,是阻挡乳腺癌发生发展的有力防线。

简单有效的自我保健小妙招

轻拍按摩乳房

用手指指腹顺时针、逆时针各弹拍30下,使乳房完全放松。平时在家休息的时候,您不妨就像平日里拍脸一样多多弹拍乳房。“醒肤”工作结束后,就要进入正式的按摩阶段了,同样以点按额头的力度分别从上下左右四个方向将乳房尽可能地推向其反方向,来帮助乳房附近的血液循环,但值得注意的是,在按摩的时候,尤其是患有乳腺增生和纤维瘤的患者,你可千万别用精油。

扩胸运动

日常生活中,中国女性习惯外出的时候穿戴乳罩,一天下来,工作劳累了8个小时,乳房也被束缚了8个小时,回家之后咱可一定要帮“她”活动活动,就像刷牙一样,每天至少做三遍扩胸运动,也是必不可少的“功课”,您可千万不要偷懒哦。

乳腺还有哪些令人烦恼的常见疾病呢

乳腺增生

乳腺增生是最常见的乳腺疾病,我们可将乳腺增生分为生理性增生和病理性增生,生理性增生主要是随月经周期的变化而变化,而乳房结构没有任何改变。很多女性都会在月经到来之前,感到胸部胀痛,随着月经的结束,这种疼痛也会随之消失,这些大都属于生理性增生,不必太过担心,但如果您感觉疼痛难忍,不妨先去医院做个检查,发现没有其他问题的情况下,您便可以相应的调理一下。记者在采访的过程中了解到,武警总医院有个疗效很不错的特色理疗,主要采用中药配合激光的治疗方法,听说有不少病人都是冲着这一特色疗法慕名而来的,疗效您还是感觉得到的。而如果在检查时,发现您的乳房中有质地较硬的增生结节,那可能是病理性的增生在“作祟”,您就有必要配合医生积极进行治疗了。

良性肿瘤

现在乳腺癌的发病率很高,良性肿瘤的发病率也很高。有的患者很年轻,乳房上却长了3、4个肿块。过去是发现一个切一个,病人乳房上难免会留下难看的刀疤,现在武警总医院采取了从乳晕进针的先进疗法,既符合人体生理结构,也不影响哺乳。曾经有个日本患者来武警总医院治疗,她乳房里长了16个肿块,徐红主任就是采用了这样的“手法”,帮助这位患者切除了病灶。手术过后,这位病人感到非常地难以置信并喃喃自语道:“这样的手术在日本都做不了!”可见,疗效还是很值得肯定的,如果您有这样的难言之隐,不妨到武警总医院来就医。

女孩子在青春发育期不主张佩戴胸罩

胸罩对女性来说,既是生活实用品,又是健美装饰品。佩戴胸罩除了对显露女性胸部丰满美观有一定的弥补和衬托作用外,还可以在一定程度上增加胸部的稳定性,保护乳房免受外物可能带来的伤害,对于缓解乳房下垂也具有一定的缓解作用。但如果佩戴的胸罩型号不对或方法不当,则可能对女性的身体健康尤其是乳房造成一定的伤害。女孩子应该选择什么样的胸罩?怎样佩戴胸罩才能减少对乳房的伤害?记者就此采访了解放军总医院第一附属医院普通外科主任王世斌。

青春发育期不主张佩戴胸罩

王世斌说,女性的乳房发育是一个自然的过程,少女到了10岁前后乳房开始发育,乳房内组织增多,乳房外形也增大。经过4至5年的发育,也就是到15岁左右,乳房发育基本定型,变得丰满,乳头增大,从而显现出女性所特有的曲线美。有些女孩子在青春发育期过早佩戴胸罩,认为这样会使乳房发育的更加坚挺,这种做法并不可取,反而会限制乳房正常发育,导致乳腺功能退化,乳房变形,甚至影响日后的哺乳。也有的女孩子乳房发育较早,与同龄女孩相比乳房显得较大,选用紧身的胸罩以起到束身的效果。其实乳房的正常发育过程并不会因此而停止,反而会导致乳房发育畸形,严重影响外观。因此,女孩子在青春发育期不主张佩戴胸罩。

胸罩选择不当影响乳房健康

王世斌说,目前还没有证据表明佩戴胸罩必然会引起乳腺疾病,但是如果胸罩选择的不合适或者佩戴方法不当,的确会对健康带来一系列问题。如有些女性为了突出乳沟,使乳房更显得丰满而选择聚拢型胸罩或选择比自己实际乳房稍小型号的胸罩。这样,过紧的胸罩会对乳房造成压迫,影响血液循环,导致乳房中的淋巴腺堵塞,影响新陈代谢,增加乳腺腺泡内毒素,引起感染或乳腺增生。

如何正确选择和佩戴胸罩

王世斌建议,第一,佩戴胸罩时间不宜过长,每天最好不超过8小时,回家后取下胸罩,尽量释放胸部,给乳腺“松绑”,保证淋巴液的正常流动,晚上不要戴着胸罩睡觉;第二,胸罩材质最好选用棉质的,穿着比较舒适,吸湿、吸汗效果较好,清洗时的柔软度也较好;第三,胸罩的尺寸要宽松一些,最好比自己乳房大一号的;第四,聚拢型和有钢圈的胸罩主要是为了外形的美观,从乳房健康角度来说,最好不要戴聚拢型和有钢圈的胸罩。