溶血性黄疸 1.病因 凡溶血者,都可能出现黄疸,一般可分为以下几种病因 （1）先天性溶血性贫血 （2）后天获得性溶血性贫血 ①自身免疫性溶血性贫血. ②同种免疫性溶血性贫血,如误输异型血. ③非免疫性溶血性贫血,如败血症,疟疾,毒蛇咬伤,毒蕈中毒,阵发性睡眠性血红蛋白尿等. 2.临床表现 急性溶血时,起病急骤,出现寒战,高热,头痛,腰痛,呕吐,严重者出现周围循环衰竭及急性肾功能衰竭.慢性溶血主要表现为先天性或家族性,有贫血,黄疸,脾肿大三大特征. 3.实验室检查 血清总胆红素增多,以非结合胆红素为主,结合胆红素一般正常.尿胆原增多,尿胆红素阴性.具有溶血性贫血的改变,如贫血,网织红