新生儿红臀是新生儿期的常见病,多发病,也是新生儿室最常见的护理棘手问题.长期以来,认为新生儿红臀与更换尿布不及时,局部长时间受潮湿刺激,尿布洗涤不当,尿布pH值偏高有关,俗称“尿布疹”.但确切原因并不清楚,所以治疗效果差.皮肤霉菌感染好发于新生儿,其皮损特征与新生儿红臀相似.1新生儿红臀表现为肛周,会阴部,腹股沟皮肤潮红,脱屑,糜烂,伴散在的针尖大小的红色丘疹或脓点,表面有分泌物,常波及尿道口,大小阴唇,阴囊,龟头及双大腿内侧等处,患儿常因疼痛哭闹不安,体温一般正常或随原发病变化.原发病严重,免疫力低下者常伴有口腔,颈部,腋下皮肤霉菌感染.2温暖,潮湿,偏酸环境有利于霉菌的生长繁殖,新生儿皮肤柔嫩,角质层发育不完善,防御功能差,而皮脂腺分泌旺盛,分泌物氧化形成皮脂酸,都是霉菌易于生长繁殖的条件.本组抗生素使用3天以上者霉菌涂片阳性率(%)显著高于未用抗生素组(%)说明应用抗生素与新生儿红臀有关,可能是抗生素抑制了正常菌群而使霉菌易于生长之故.3根据涂片检验结果采取针对性用药,制霉菌素可杀灭局部霉菌孢子,湿润烧伤膏具有消炎止痛,隔水,保护创面,促进皮肤修复再生的作用.制霉菌素药膏兼具二者优点,特别适于霉菌阳性的新生儿红臀的治疗,一般12h见效,3天内治愈.对于合并口腔,腋下,颈部霉菌感染者,同时口服制霉菌素疗效满意.霉菌涂片阴性红臀患儿,单纯应用湿润烧伤膏,一般24h见效,3天内治愈.偶有霉菌涂片阴性红臀患儿,单纯应用湿润烧伤膏治疗无效,病情继续进展,改用制霉菌素药膏治疗,效果满意,推测涂片结果可能为假阴性.因此对涂片阴性者,一般治疗护理效果不好时,应反复取样涂片,必要时行诊断性治疗.