肉眼观察胰岛素瘤表面光滑呈圆形或椭圆形偶为不规则形一般呈粉红色或暗红色边界清楚质略硬肿瘤细胞含胰岛素大约每克瘤组织含10～30IU多者达100IU（正常胰腺组织每克含胰岛素1.7IU）镜下观察：瘤细胞呈多角形细胞界限模糊胞浆稀疏较透亮；细胞核圆形或椭圆形大小一致染色质均匀细致核仁一般不易见到；瘤细胞成团排列与毛细血管关系密切呈小结节或岛状；瘤细胞亦可呈腺腔样排列呈菊形团状腺腔内有时可见红染分泌物细胞多为柱状核在基底部；瘤细胞还可呈片状分布瘤细胞在电镜下可见其分泌颗粒具有B颗粒特征胰岛素瘤可为良性或恶性单纯