什么是羊水栓塞

2018-09-30  65894次观看  

雷慧琼

主任医师 重庆安琪儿妇产医院

羊水栓塞是指分娩过程中,羊水突然进入母血循环引起急性肺栓塞、过敏性休克、弥漫性血管内凝血、肾功能衰竭甚至死亡等一系列病理改变的严重分娩并发症。羊水栓塞发病率大约为1.9-6.1/10万病死率为11%-43%,它的临床表现第一是出现急性呼吸困难,可出现胸痛、心脏停搏、休克,患者可躁动不安,羊水栓塞发生在产时或者产后的30分钟内,为分娩时或分娩后突然发生的低氧血症、低血压、继发的凝血功能障碍,由于子宫的灌注量下降可引起胎心减慢、胎心基线消失等急性胎儿窘迫征象而危及胎儿生命,但相当一部分羊水栓塞起病的时机或者临床表现并不如此的典型,有少数病例仅以凝血功能障碍为唯一的临床表现,1/3的羊水栓塞患者有非特异性的前驱症状,如气急、心悸、胸痛、头昏、恶心、呕吐、寒颤、乏力或者烦躁等不适。