抑郁症的鉴别需要与继发性的心境障碍、精神分裂症的疾病进行鉴别。如果我们最常见的是躯体疾病导致继发性抑郁现象，像心血管系统疾病，呼吸系统疾病等，都可能是抑郁障碍的一个直接导致原因、诱因或者是会与抑郁障碍同时出现。

其次我们要与痴呆进行相鉴别，老年患者的抑郁症状呢常常伴有明显的认知功能改变，它的表现类似于痴呆被称为假性痴呆。但是在进行心理测试的时候，抑郁症的患者常常不愿意回答问题，而痴呆患者可能经常会出现答非所问的现象。

精神分裂症也是我们需要进行鉴别的一个主要的疾病。精神分裂症他大多数情况下是一个进展性的疾病，而且精神分裂症患者的言行举止以及认知都是不协调的。

还有可能会出现双向障碍的鉴别，双向障碍它是指双向的情感障碍，是指患者既有躁狂发作，也有抑郁发作，但大多数躁狂和抑郁发作会呈现一个周期性。